上海交通大学医学院苏州九龙医院 普外科
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卵巢癌2022年10月第一次手术后,卡铂+白紫化疗,做第3次化疗时(2023年2月份),转移到小肠。医生认为铂无效(不治),改贝伐+白紫,新方案第5次(2023年8月份)化疗时两,肿瘤变大。2023年10月妇科联合胃肠外科第2次手术,切小肠及肿瘤。术后白紫周疗,白细胞等各项指标均正常。第14次化疗结束后(2024年2月)发现转移到腹主动脉,肿瘤3.1㎝。3月份转为放疗,4月底25次放疗结束,过程中白细胞等各项指标均在正常值,肿瘤缩小为2.4㎝,效果不明显,医生不建议再放疗,妇科称已没有更好化疗方案,手术也不可能。没有基因突变。现想吃靶向药,虽然很可能没效果,但能给病人有个盼头。现咨询医生,是否还有化疗方案?或其他治疗手段?是否建议吃靶向药?
胃底体中分化黏液腺癌cT4aN2M0 IⅢ期Lauren肠型 胃周多发淋巴结转移 dMMR HER2(0)PD-L1(22C3)(CPS<1)EBER(-)。目前已输液整一年,想咨询下一步治疗方案。
行左乳肿块心针穿刺:浸润性癌,性性为导管内癌,免疫组化:IDR-、PR-,Hor-2(3+)K167(30%+)病因检测:FT9H+2023.11,15外院MR:左乳占位伴周间软组织水肿,大小9.5*6.8*9.5cm,左侧脑灰窝淋巴结肿大,骨盆成骨信号欠均匀,2023、11、18行白质+表阿霉素+不碘酰胺方案新辅助化疗1个疗程。(左乳、穿刺活检)结合形态及化疫表型,符合为浸润性小叶癌,伴小叶原位癌成分。病理:瘤床大小4.8X2.5×1.5cm。(左乳)浸润性癌,Ⅱ级,浸润灶最大径约1.3mm肿瘤间质改变:间质纤维化、淋巴细胞浸润、组织细胞反应、钙化形成非肿瘤性乳腺组织:/脉管侵犯:(-)新辅助治疗后反应分级(MILLER-PAYNE分级系统):/L:(0/15)未见癌转移。想问一下后续治疗方案?
卵巢癌,因为术前tc方案效果不好,术后换方案ac,副作用特别大,血小板白细胞降的特别厉害,打完长效升白针也在掉血小板(65),而且吃不下饭,病人很抵触换方案,想再用tc,基因检测结果是双阴。第一次新辅助,国产紫杉醇240mg+卡铂600mg,第二次新辅助,国产紫杉醇240mg+卡铂600mg,第三次新辅助,国产紫杉醇240mg+卡铂600mg。第一次术后化疗,脂质体多柔比星40mg+卡铂500mg。下一步改用什么呢?
我们昨晚肺消融快一个月了,出现了咳嗽和气喘,输了10天的抗生素,还是不见效,接下去怎么办呢,有没有好的建议
去年10月结疗,口服卡培到3月份停药,这次复查,直肠4mm淋巴结,严不严重,需要进一步治疗吗
胃癌手术后半年,前三个多月用的是国产替既奥,出现肝功能异常后,最近两个来月换成进口替吉奥(我父亲人比较虚弱,故无法进行奥沙利铂,只吃了化疗药)。目前情况算比较稳定,人比较虚弱。后续怎么治疗
患者因咳嗽咳痰一个月,痰中有血丝半个月就诊,2024年4月25日行肺部CT检查示:1.左肺下叶背段肿块伴空洞形成,倾向肺癌,肉芽肿伴脓肿待排2.双肺多发小结节,建议随诊。2024年4月26医院行左肺下叶切除术。2月1日病理诊断示:左肺下叶切除标本:(左肺下叶结节)周围型中分化鳞癌(肿物大小3.8×2.8×2.5cm、未侵犯肺膜,未见明确神经及脉管侵犯。标本支气管切端未见癌。冰冻“11区”LN1个,肺门LN4个,“4组”LN2个、“5组”LN1个、“7组”LN2个、“9组”LN1个、“10组”LN3个“11组”未见转移癌。免疫组化结果:CK5/6(+)P40(+),TTF-1(8G7G3/1)(-),Ki-67(70%+),BRG1(SMARCA4)(+),PD1(间质淋巴细胞10%+),PD-L1(28-8)(TPS<1%),PD-L1neg(-),ALK(D5F3)(-),ALKneg(-),特殊染色结果:弹力纤维(显示肿瘤未突破脏层胸膜弹力纤维层)。术后恢复可。患病过程中,饮食睡眠可,大小便正常。体重无明显变化,后续怎么治疗
2024年1月份左右确诊高–中分化肺腺癌,吃过安罗替尼,但副作用较大,停药。于2024年4月中旬做了咖玛刀放疗。目前一直在打派安普利免疫针,想咨询疾病是否进展,后续怎么治疗
胰腺癌,2023年8月确诊,今年3月初第二次动脉灌注和海扶刀做完,身体虚弱,(和2023年9、10月份比差了很多)4月9日大年30开始所有的药都停了,初七后开始吃中药,4月18日化验血常规、肝功、肾功,各项指标还都正常,24日做增强CT,报告显示病情又有进展,新增腹膜及大网膜转移,后续怎么治疗