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滑膜肉瘤,术前2化+术后3化,AI方案。2023年 9月,又大腿肿大。 10月穿刺确诊滑膜肉瘤(60*55cm)。 10月-11月底Ai方案化疗2次。 12月手术切除肿瘤,切除静脉(有癌栓),切除动脉,换人工血管。又大腿淋巴扫除。 2024年 1月-2月术后化疗2次,AI方便。骨髓抑制4级,伤口感染,清创。 3月术后化疗第3次。AI方便+曲拉西利,手术伤口第二次感染清创。1,下一步治疗方案。 2,曲拉西利用法。 3,放疗时间。 4,伤口拆线能否去中肿?
纵隔大b细胞淋巴瘤,原单位免疫组化:卵圆形细胞 vimentin、LCA、CD19、CD20、CD79a、Pax-5 均大部分(+),CD30大部分(+), Ki-67 (+, 65%), CD3, CD10. CD5, CD21, Bc1-2, Bc1-6, MUM-1 均少数(+),CD15 似个别弱(+),CK、CK19、EMA、P63、TdT、CyclinDI、S100、B-Cat、S0X-10、SOX11、CD117均(-):STAT6 似胞浆(+)。增强ct显示:前纵隔?软组织密度影,范围约4 .5x8. 6cm,增强扫描病灶轻度强化, 病灶形态不规则,包饶周国大血管,左侧锁?下静脉、上腔静脉受压变扁,血管内壁尚光滑,累及颈部、锁骨上。二疗后增强ct显示:前纵隔占位性病变,大小约1. 6 X2. 1cm,病灶体积明显缩小。四疗后中期petct评分2分;六疗后七周petct评分4分。算是复发还是难治?选择放疗25次还是自体干细胞移植?cart?这两个方案的副作用谁大?
女,52岁,做肝门胆管癌根治术,胰头一个淋巴结转移。基因检测:KRAS G12D, TP53, CLDIN 18.2 40%, HER2++,但阴性。后续六个疗程GP化疗。2022.7初结束化疗。2022.10月复发转移,主要是腹膜淋巴结。 2022年10月开始恩沃利单抗+奥沙利铂+卡陪他滨治疗。六次后改为恩沃利单抗单药。 2023.10月转移灶增大,肝内出现转移。进入石药CLAUD 18.2的临床组,初期有效果,但由于副作用比较大,停药一个月后减量继续使用两周期。 2024.3复查,肝内病灶(25mm)没变化,腹腔软组织增大(50*32mm)。目前打算继续用药。但估计后续要准备换药了,现在不知道怎么办好。
女,5岁10个月。一两个月间断发热,半年前确诊急性淋巴细胞白血病;后按医嘱行化疗,行腰穿输的长春新碱还有地塞米松。目前第一个24小时在家维持治疗吃巯嘌呤甲氨蝶呤地塞米松等。 现为咨询:昨天查血常规白细胞0.9中性粒0.12巯嘌呤停了,明天开始吃甲氨蝶呤也需要停嘛,还是正常吃或是延后,过几天以后查血常规再吃巯嘌呤吃多少量?
一年余前在当地医院确诊鼻咽癌,治疗10个月,治疗期间经过了7次化疗,35次放疗。化疗期间白细胞减少,其他检查未见异常。 按医嘱注射增白针。治疗效果不佳,仍反复出现白细泡减少的症状,停用利可君片白细胞下降,服用可上升。治疗结束10个月后,自觉容易疲劳,腰酸、乏力,休息不能缓解。有没有更好的治疗方案,使白细胞不再降低。
鼻咽癌肝转移,2023年化放疗结束后口服卡培他滨?替雷利珠,11月复发肝脏肿瘤变大,伴随部分骨转移,腹膜后淋巴结增大,目前在接受靶向免疫治疗。寻求进一步治疗?
肺癌 肺癌腰椎转移,4月8日腰椎做了骨水泥填充和内固定术,也确定了是转移瘤导致第五椎块被溶解了很多骨质,目前需要采取哪些必要治疗措施?自从3月8日做了肺叶切除后至今说话都是嘶哑状态,感觉嘶哑状态比之前还要稍重一点是怎么回事?
结肠癌肝转移 肝转术后Xelox,术后二化甲胎蛋白、糖链抗原上涨,甲胎蛋白和糖链抗原上涨是否是化疗导致肝损,还是别的原因,在几天后的化疗前需要用什么药物进行干预
2021.7月 乳腺手术 术前CT发现肺结节,医生给与定期复查建议,2024年1月发现肺结增大到1.4cm,实性结节。 2024年3月于沈阳中国医科大学附属第一医院进行手术,术后病理结果为肺腺癌。目前术后一个月,基因检测选择什么套餐?是否做PDL-1?MRD必要吗
印戒细胞癌 吃饭后呕吐,大便不成型,活检结果是印戒细胞癌 咨询治疗方案