上海第十人民医院 肿瘤内科
复旦大学附属儿科医院 血液科
上海市同仁医院 血液内科
上海交通大学医学院附属瑞金医院 放射治疗科
上海市第一人民医院 血液科
上海市静安区中心医院 肿瘤科
上海市宝山区大场医院 肿瘤科
上海市宝山区中西医结合医院 血液病科
上海市宝山区大场医院 肿瘤科
上海市静安区中心医院 肿瘤科
上海交通大学医学院附属瑞金医院 中医科
上海市静安区中心医院 肿瘤科
上海交通大学医学院附属瑞金医院 血液科
复旦大学附属华山医院 肿瘤科
上海长征医院 医学影像科
上海长征医院 医学影像科
上海交通大学医学院附属瑞金医院 血液科
上海交通大学医学院附属新华医院 血液内科
上海市闸北区中心医院 血液内科
上海市第一人民医院 血液科
复旦大学附属儿科医院 血液科
上海市静安区中心医院 肿瘤科
上海市宝山区大场医院 肿瘤科
上海市宝山区中西医结合医院 血液病科
上海市宝山区大场医院 肿瘤科
上海交通大学医学院附属瑞金医院 中医科
上海市静安区中心医院 肿瘤科
复旦大学附属华山医院 肿瘤科
上海长征医院 医学影像科
上海长征医院 医学影像科
上海交通大学医学院附属新华医院 血液内科
60岁,2022年确诊贲门恶性肿瘤,一直予综合治疗。出院诊断为: 恶性肿瘤维持性化学治疗,贲门恶性肿瘤(IV期(纵隔、腹膜后淋巴结)),腹膜后淋巴结继发恶性肿瘤,慢性胃炎,纵隔继发性恶性肿瘤,化疗后骨髓抑制,冠状动脉粥样硬化性心脏病,尿糖增高,糖尿病,高血压,血小板减少,中度贫血。复查 增强CT 影像显示进展 寻求下一步治疗方案!
确诊胶质瘤,2014年行第一次手术,2023年第二次手术,2024年1月开始间断性发烧,经呼吸道核酸筛查均为阴性,抗病毒、细菌治疗有好转,但又反复。近两天将常规靶向药DT暂停了。2014年一术后放疗同步TMZ化疗,2015-2017 TMZ化疗三年。2023年质子放疗,同时开始DT靶向治疗。发烧该如何处理?
胃恶性肿瘤,pT4aN3M0 IIIC期,后进行胃癌根治术后,目前化疗中,现已进入二期化疗中,目前症状为进食后呕吐腹痛腹泻(进食后马上吐、腹痛难忍、严重腹泻,吃一点也不行,喝水也是,喝完不是吐出来就是想拉),为求进一步治疗咨询?
体检发现前列腺增生,给予前列腺活检,活检结果回报左侧周缘区中部)前列腺腺泡腺癌(Gleason评分3+4=7分,肿瘤组织占组织体积约30%);(左侧周缘区旁正中)前列腺腺泡腺癌(Gleason评分3+4=7分,肿瘤组织占组织体积约20%);(左侧周缘区外侧)前列腺腺泡腺癌(Gleason评分3+4=7分,肿瘤组织占组织体积约30%);(左侧移行区、右侧周缘区中部、右侧周缘区旁正中、右侧周缘区外侧、右侧移行区)符合前列腺增生症。未用药,无不适症状。活检是前列腺癌,想咨询后续治疗方案,目前活检评分7分,有没有必要做骨扫目前pas升高5.237ng/ml(4.19体检报告数据),请问这个情况应该做传统腔镜还是达芬奇手术?
行右侧乳腺癌手术,术后病理提示:(右侧)乳腺浸润性导管癌Ⅱ级(腺管形成3分+异型性2分+核分裂1分=6分),浸润灶最大径约0.2cm,周围大部为高级别导管内癌,部分区域见大汗腺分化,未见脉管内癌栓,未见神经侵犯,乳头间质、外上象限、内上象限见导管内癌,皮肤、基底及其余象限未见癌累及,腋窝淋巴结未见转移癌(0/9),送检(前哨及前哨旁)淋巴结均未见转移癌(分示前哨0/7;前哨旁0/2)。pTNM分期:pTlaN0Mx,ⅠA期。免疫组化:切片-2:CK5/6(肌上皮+),P63(肌上皮+),Her-2(3+),切片-3:CK5/6(肌上皮+),P63(肌上皮+),切片-6:CK5/6(肌上皮+),P63(肌上皮+),Ki-67(约 10%),Her-2(3+),ER(-),PR(-)。目前为行进一步治疗?
卵巢癌3b期,第一次化疗,方案为力扑素,2020.9--2020.10化疗方案为力扑素+洛铂,2020.11--2020.12方案为紫杉醇+奥沙利铂。2021年12月复发,行紫杉醇脂质体+卡铂+贝伐化疗,一直化疗至2022.5月,口服尼拉帕利维持治疗5个月,22年10月复发,行紫杉醇+贝伐化疗至23年2月。23年2月-23年10月行贝伐+口服氟唑帕利,23年10月-12月方案为多柔比星+顺铂,无效果。更换为仑伐替尼+依托泊苷口服,维持至今。每次复发均为化疗6次。2024年4月15日复查CT示:1.左肺下叶钙化灶,右肺中下叶炎性条索灶;2.心包局限性肥厚并少量积液。3.右侧胸腔少量积液。4.上腹部实质性脏器CT平扫未见明显异常。核磁示:1.原系“卵巢恶性肿瘤治疗后”复查,现片示子宫及双侧附件未见明显显示;2.双侧髂血管旁大小不等结节影2022-12-22日前片比较右侧结节影略有增大,左侧结节影变化不大;3.盆腔内少量积液;4.双侧腹股沟区小淋巴结可见,较前变化不大;请结合临床,建议必要时行增强检查。接下来该怎么治疗?
2024.2.19经尿道电切膀胱肿瘤,出院后每周一次吡柔比星灌注,第六次结束后,持续一月尿痛,经尿检诊断膀胱炎,后做B超显示电切位置膀胱壁增厚,做膀胱镜进行活检取样。这种情况该如何处理,是否需要第二次电切?
行小肠间质瘤切除术,术后一直口服格力卫靶向治疗9年后停药。2023年3月底复查提示:复发伴肝转移,后重新口服格列卫3个月,肿瘤未缩小,后改服用瑞派替尼6个月,前3个月用药后肿瘤缩小3公分,后3个月未见缩小。行减瘤手术,术后基因检测提示:基因11、17突变,术后继续用瑞派替尼并加量服用,定期复查提示发现肿瘤仍有小幅进展,目前的腹胀厉害如何缓解症状,同时,请问针对基因检测结果,如何选择最合适的靶向药?
检查发现有肺结节,提示:左肺上叶(薄层101)见小结节状密度增高影,径约7.5mm,边缘欠光整,并见空泡影及毛刺;右肺中叶(薄层137、157)见小结节状密度增高影,较大者径约4mm,边界尚清。最近一个月患者出现反复咳嗽,偶有胸闷不适。4-1复查胸部CT提示:左肺上叶见团块状高密度影,径约32mm*27mm,边缘欠光整,呈浅分叶状;右肺中叶(薄层150)见小结节,长径约4.5mm,边缘尚清;术后病理,腺鳞混,85%低分化鳞癌+15%中-低腺癌。免疫表达TPS=0,EGRF21号基因突变。术后辅助治疗方案,是化疗加靶向还是其它治疗方案。需要用什么药物后续治疗。
患者因发现肝脏占位在当地医院就诊检查,发现升结肠腺癌伴肝转移,彩超提示右下肢深静脉血栓形成,肺栓塞。目前暂无外科手术指征,暂无介入、放疗指征,请问进一步治疗方案?