四平市第一人民医院 康复科
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四平市肿瘤医院 放疗科
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2023年10月吞咽困难,11月1日增强ct显示上段食管不规则占位,大小43mm*39mm,考虑食管癌并纵膈淋巴转移。2023年11月—2024年2月进行了四次紫杉醇+顺铂化疗,合并6次帕博利珠单抗,2024年4月ct显示病情进展,肺部出现炎症,帕博利珠单抗停药,现口服索凡替尼,未进行过手术及放疗。2024年4月起偶有发热,无胸痛胸闷,无头晕头痛,无腹痛腹胀,求治疗方案?
宫颈癌术后9年,行宫颈癌手术治疗,术后给与放疗。后出现双侧输尿管狭窄。行开放双侧输尿管支架术。现支架永久放置,7到8月更换一次。后泌尿手术疤痕处出现切口疝,逐渐增大,现已达20厘米。最近1年出现间隙性左腿水肿,近3月水肿难以消退,同时有小便出血。近期ct检查发现,腰椎出现骨质破坏,考虑可能转移。体格检查:左侧巨大切口疝,不能回纳诊断:1.腹壁切口疝 2.宫颈癌术后3.宫颈癌放疗后。建议行局部SBRT放疗。4月25号肌酐255↑,尿素13.30↑,尿酸365↑,鳞状细胞癌相关抗原3.1 ↑。只能进行放疗吗?肾脏的问题是不是完全不能化疗?
2024年2月末体检时发现肺部肿瘤(0.9cm),术前常规检查发现左颌下1B区异常淋巴结肿大,穿刺结果为低分化癌。 Petct只发现肺部及左颌下淋巴结有肿瘤,并提示鼻咽顶后部糖代谢稍高。但鼻炎核磁、头部核磁、鼻咽镜检查均为发现异常。行胸腔镜肺部切除术(右侧肺叶切除2处,病理结果2处均为腺癌,ki67:2%+),同时切除左颌下淋巴结3个(病理结果为其中1个淋巴结内见恶性肿瘤,为转移性涎腺癌,ki67:30%+)。术中取鼻咽病理,结果为慢性炎症。【病理科】结论为:肺部为微浸润腺癌,淋巴结为涎腺癌(腺泡细胞癌)。目前根据基因检测结果是否可以进行免疫治疗
疾病描述: 2021.11月 体检胃镜发现 2021.11月,做内镜esd,术中发现基底,结束手术转胸外科,病理显示食管鳞癌 中分化 2022年1月,手术。 2022年3月,化疗:卡铂+紫杉醇 ,4次 2022年3月,同期免疫:艾瑞卡,19个月27次 2023年8月,动态腹部增强发现淋巴结 2023年8月,化疗:曲氟尿?替匹嘧啶片,2个周期,同期免疫 2023年10月1号,骨折 2023年10月8号,PET CT 目前方案 白紫+安罗替尼+替雷丽珠,2个做完后做了增强CT,肿瘤有缩小,做完第五个疗程,肿瘤无变化。 2024.2月到3月,完成25次放疗,针对腹膜后肿瘤 过程中一直保持安罗替尼+替雷利珠同步。 血压有点高,每天早晨一片降压药,需要调药吗?目前仍在进行免疫(替雷利珠)与靶向(安罗替尼)。
肺结核肺癌 初期通过CT判断为肺癌,经过冲洗液检查确诊为肺结核,疑似肺癌,病理结果为何意?到底是肺癌还是肺结核?应该怎么确诊?
确诊肺腺癌4期。给予靶治疗:厄2年奥2年耐/后奥+厄穿插化疗(陪美铂或者白紫铂),脑转移多年射波刀治疗5-6次,目前还用倍伐。详见报告,耐药还是在进行中,现为咨询病情及治疗方案?
肺癌3年半复查PETct疑似骨转 PETCT显示多处成骨性转移,其他部位未见异常。如果骨转治疗方案是什么?肺腺癌,基因没有突变
2月份断断续续咳嗽至4月底,后至县医院做肺部ct,结果显示考虑中央型肺癌及纵隔淋巴结转移,当时就到南昌住院检查,各项检查都做了,增强ct,气管镜,petct,基因检测及PDL1,气管镜免疫组化确定非小细胞肺腺癌,petct显示淋巴结转移,锁骨处转移,无法做手术。目前PDL1结果是阳性但只有40,基因检测还没出来结果。目前只能等基因检测结果配靶向药吗?这种情况算很严重吗?有其他更好的方法吗
肺癌、前列腺癌,肺癌手术,目前化了第三次结束。前列腺打了割舍瑞林。术后四次培美曲塞+卡铂化疗,6月结束。11月复查,肿瘤标志物ca199升高,12月复查,ca199仍升高。当地医院让一月份坐PETCT全面检查,1月检查,肺部转移伴有多处骨转移。之前手术后培美曲塞加卡铂化疗四疗程,1.29日PETCT提示复发,目前免疫加靶向加白蛋白紫杉醇单药化疗一次,已经白蛋白紫杉醇化疗加免疫5次,寻求治疗方案?
确诊为食管中分化鳞状细胞癌,确诊后给予紫杉醇白蛋白+替雷利珠+奈达伯化疗5周期,最后1次于2024年4月29日至5月4日结束,4月26日复查胸部CT提示:1.右肺上叶及左肺下叶微小结节,建议复查;2.右肺中叶、右侧肺门、纵隔钙化灶;3.左肺上叶索条。4.心包腔微少量积液;5.胸腔大血管及冠状动脉粥样硬化;6.食管上段管壁增厚,请结合内镜检查;7.肝右叶被膜下钙化灶。8.左肾低密度影,考虑囊性,请结合超声。目前患者吃饭有轻微的哽咽感,到比确诊时明显见好,化疗后出现手麻、乏力、腿疼、腹胀等症状。想咨询一下,现在病情控制的怎么样?能不能手术?手术采取什么方法?不能手术,保守治疗有什么好的方案?