近年来,随着影像学检测技术的普及和检测率的提升,甲状腺癌和甲状腺结节的检出率也出现了激增的趋势。今天,我们就来盘点一下良性甲状腺结节和甲状腺癌的鉴别要点。

鉴别要点1:临床表现
部分恶性甲状腺结节的患者有一些高危的临床表现,如:分化型甲状腺癌家族史;青少年时期的放射线暴露史;男性;病灶高摄取18F-氟脱氧葡萄糖;甲癌个人史;个人或家族中有多发性内分泌腺瘤病2型或甲状腺髓样癌病史;血清降钙素>50~100pg/ml;核泄漏事件暴露病史等。
鉴别要点2:彩超表现
对于甲状腺的病变,彩超检查是当之无愧的最简单经济的办法。恶性甲状腺结节可能的超声下征象包括:低回声、边界不清、垂直生长、微钙化等。
鉴别要点3:细胞学表现
B超发现怀疑恶性的结节,推荐进行B超引导下的细针穿刺细胞学检查。临床上常通过Bethesda分级对细针穿刺的细胞形态进行划分,判断其良恶性程度。
鉴别要点4:血清标记物
血清降钙素是诊断和评估MTC的重要方法。如果对细针穿刺液中的降钙素含量进行检测,可提高髓样癌的准确率。
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