瑞戈非尼（Regorafenib）是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），属于新型抗肿瘤药物。它不是一线用药，而是在患者经过多种标准治疗后病情仍进展时的“后线选择”。

制剂与规格:

片剂:40mg

适应证:

1.既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者。

2.既往接受过伊马替尼及舒尼替尼治疗的局部晚期的、无法手术切除的或转移性胃肠间质瘤患者

3.既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗(RAS野生型)的转移性结直肠癌患者。

合理用药要点:

1.用药前无需进行基因检测。

2.药品说明书推荐剂量为160mg/次，每天一次，口服，建议在低脂早餐(脂肪含量30%)后随水整片吞服，用药3周停药1周。基于个人的安全及耐受性考虑，可能需要中断或降低剂量，也可以考虑采用80~120mg/次起始剂量逐渐递增每天一次，连续服药。必须整片吞服，如果漏服或呕吐同一天内不得补服。

3.亚洲人群最常见不良反应为手足皮肤反应、肝功能损伤(高胆红素血症、ALT升高、AST升高)和高血压，同时，还要注意疼痛、乏力、腹泻、食欲下降及进食减少等不良反应;最严重的不良反应为重度肝功能损伤、出血、胃肠道穿孔及感染。4.对瑞戈非尼任一活性物质或辅料有超敏反应的患者禁用5.避免联合使用CYP3A4强效诱导剂或抑制剂，瑞戈非尼及其活性代谢物为UGT1A1和UGT1A9抑制剂，联合使用伊立替康，可能增加伊立替康活性代谢物SN-38的全身暴露量。6.建议在开始瑞戈非尼治疗之前进行肝功能检查(ALT、AST及胆红素)，并在治疗开始的2月内严密监测肝功能(至少两周一次)。

结语：瑞戈非尼不是“神药”，但可能是“救命药”

瑞戈非尼作为晚期肝癌、结直肠癌的“后线武器”，虽然不是万能药，但在合适的患者手中，它能显著延长生存期、改善生活质量。关键在于科学用药、严密监测、规范管理副作用。

对于患者来说，不必因副作用而恐慌，也不必因费用而放弃。通过医保、仿制药、赠药等途径，许多家庭都能负担得起。最重要的是，与主治医生保持沟通，制定最适合自己的治疗方案。

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