在ASCO 2025年会上，一项来自中国湖南肿瘤医院的研究（Abstract #8516）瞬间引爆全场！

张永昌教授团队发现：PD-1抑制剂在下午3点前给药，患者的无进展生存期（PFS）直接翻倍，客观缓解率（ORR）高出20%！

一个零成本的调整，可能改变全球数百万患者的命运。

研究亮点：时间就是生命！

用药早晚，疗效天壤之别

这项随机对照试验纳入210例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，分为两组：

早ToD组：每天下午3点前接受PD-1（帕博利珠单抗或信迪利单抗）+化疗；

晚ToD组：下午3点后接受相同治疗。

震撼性结果：

无论年龄、性别、体能状态、肿瘤分期、组织学类型、PD-L1 状态及 ICI 种类，早期给药组的 PFS、OS 和 ORR 均显著更优。

更关键的是，这种生存优势不受年龄、性别、肿瘤分期、PD-L1表达水平等因素影响，“上午用药”成为独立强效因素。

机制揭秘：

免疫细胞的"生物钟作战表"

为什么几小时的时间差能产生如此巨大的疗效差异？

今年5月《Nature Immunology》发表的小鼠研究揭开了冰山一角：在结直肠癌模型中，携带免疫刹车 PD-L1的髓系来源抑制细胞（MDSCs） 数量呈现昼夜波动——它们在生物钟定义的“活跃期早期”达到高峰。

关键发现：

1

MDSCs的昼夜节律：

这些免疫抑制细胞在生物钟定义的"活跃期早期"达到数量高峰

2

最佳治疗窗口：

当MDSCs数量最多时，正是使用PD-1/PD-L1抑制剂的最佳时机

3

作用机制：

此时用药能最有效地解除免疫抑制，充分激活抗癌T细胞的战斗力

4

临床应用：

由于人类的活跃期主要在白天，因此上午用药更符合人体免疫系统的自然节律

这项研究为"时间疗法"在肿瘤免疫治疗中的应用提供了坚实的理论基础。通过把握这一"黄金窗口期"，医生可以在不增加药物剂量或毒副作用的情况下，显著提升治疗效果。

进化智慧：为何人类免疫系统

在上午"战斗力"最强？

我们的免疫系统经过数百万年进化，已经形成了一套与昼夜节律完美同步的防御机制。

在远古时期，白天是人类活动最频繁的时段，面临着外伤、感染等高危风险，因此免疫系统进化出了独特的"晨间备战"机制——T细胞活性、抗体产生等关键防御功能都在上午达到峰值，为身体提供最强保护。

而到了夜间，免疫系统则自动切换至"修复模式"，通过降低炎症反应来促进组织修复和记忆免疫形成，这种精妙的昼夜节律调控既确保了白天的防御能力，又避免了过度的免疫反应对机体造成伤害。

这种源自生存本能的进化智慧，如今正为现代肿瘤免疫治疗提供着至关重要的时间窗口。

这项来自中国的研究，正在全球肿瘤治疗领域掀起一场"时间革命"！当我们还在纠结新药研发时，中国科学家已经发现：治愈的关键可能就藏在每天的朝阳里。

张永昌教授团队用严谨的数据告诉我们：抗癌不仅要选对药，更要选对时辰。这不仅是医学进步，更是对生命节律的深刻理解——正如古人"顺应天时"的智慧，在现代医学中焕发新生。

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