脑转移瘤的临床表现和鉴别诊断

2022-07-18

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移,脑实质转移瘤最常见的发生部位为大脑半球,其次为小脑和脑干。脑膜转移较脑实质转移少见,但预后更差。

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1、颅内压增高

颅内压增高的症状和体征主要表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿。除这三个主征外,还可出现复视、黑朦、视力减退,头晕、淡漠、意识障碍,二便失禁、脉搏徐缓和血压增高等征象。症状常常呈进行性加重,当转移瘤囊性变或瘤内卒中时可出现急性颅内压增高症状。

2、身体平衡失调

转移到脑部的癌症常常发生在小脑的部位,而小脑的一个主要功能就是负责人体的平衡能力。因此癌症脑转移时可能出现的症状就是患者平衡失调,比如走路容易摔倒,容易磕着碰着,想抓住门把手却找不准目标等等,这是患者的平衡协调能力出现了问题。

3、癫痫发作

癌症病人出现任何程度的癫痫发作,包括嘴唇或手部抽搐,摔倒在地,说话困难或者其他任何被认为是癫痫发作时的症状,都应该警惕癌症脑转移的可能。此时要进行医疗看护,以防出现癫痫发作导致意外出现。

即使是治疗后恢复得很好,已经出院的癌症病人,也应该警惕癫痫发作的症状。

4、肢体虚弱无力

癌症病人的任何肢体,如手臂或腿部,不是因为疼痛而出现明显的虚弱无力感,这时候需要引起关注。癌症扩散到大脑产生的损伤不会引起胳膊和腿疼,但是可能会导致胳膊和腿变得虚弱无力。所以当癌症病人出现脑转移时,患者的腿或胳膊可能并不会痛,但可能会虚弱无力,或者没有反应,这种情况要警惕。


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