食管癌的主要治疗手段,你了解多少?

2022-05-22

食管癌是常见的消化道肿瘤,其发病率具有明显的地区性差异,在我国食管癌高发的区域,包括河北、河南、山西,这三省交界的太行山区、河南林县、苏北地区等。食管癌的病理类型,绝大多数是鳞状细胞癌。食管癌的治疗方法主要分为:

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1.手术治疗

适合手术的患者:全身情况和心肺功能良好、无明显远处转移征象。

暂缓手术的患者:对病灶较大的食管癌患者,如患者全身情况良好,可先术前放疗,待瘤体缩小后再手术。

对晚期食管癌患者,可选择姑息性减状手术,如食管腔内置管术、食管胃转流吻合术、食管结肠转流吻合术或胃造瘘术等,以达到改善营养、延长生命的目的。

2.放疗

放疗联合手术治疗。可增加手术切除率,也能提高远期生存率。

单纯放疗。多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。

3.化疗

采用化疗与手术相结合或与放疗、免疫治疗等相结合的综合治疗,可提高治疗疗效,或缓解临床症状。

4.免疫治疗

食管鳞癌还可选择包含免疫治疗药物的综合治疗方式,如:同步放化疗+免疫巩固、同步放化疗联合免疫+免疫巩固、新辅助同步放化疗+术后免疫巩固、免疫+(寡)转移灶放疗以及免疫辅助治疗等。


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