淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。诊断淋巴瘤的常用检查方法如下：

1. 血液学相关检查

（1）血常规及血涂片 血常规一般正常，可合并慢性病贫血；HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多；侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少，外周血可出现淋巴瘤细胞。

（2）血生化检查 血沉加快提示病情处于活动；病情进展时血清铜及铁蛋白升高，缓解期则下降；锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。

（3）肿瘤标志物检查

淋巴瘤的患者没有特异性的肿瘤标记物，出现淋巴瘤的时候有可能有一些肿瘤标记物指标会出现变化，比如说乳酸脱氢酶，铁蛋白，癌胚抗原以及甲胎蛋白等。

2. 影像学检查

（1）超声检查

超声在恶性淋巴瘤的诊断中可显示表浅、纵隔，盆、腹腔，腹膜后大血管周围一区或多区的肿大淋巴结的位置和范围。

（2）CT检查

CT对于淋巴结区检查，特别是深部淋巴结受累时的病情评估，临床应用最为广泛。

（3）MRI磁共振成像

MRI可直接做出横截面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像；不会产生CT检测中的伪影；不需要注射造影剂。

（4）PET-CT检查

PET-CT有助于了解淋巴瘤的分布以及淋巴瘤的大小，进一步帮助医生对淋巴瘤的患者进行疾病的临床分期，去指导临床的治疗。

3. 其他检查

（1）骨髓涂片及活检

NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，细胞体积较大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，可见“拖尾现象”。

（2）脑脊液检查

中高度侵袭性NHL临床III/IV期患者可能出现中枢神经系统受累，或有中枢神经系统症状者，需行脑脊液检查。

（3）组织病理检查

HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏，肿瘤细胞散在或弥漫浸润，根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。

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