喉癌的鉴别诊断,4个表现应引起重视

2022-04-12

喉癌是指发生于喉部的恶性肿瘤,属于头颈肿瘤的一种,好发于中老年男性,喉癌发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位。那么,该如何正确的鉴别诊断喉癌呢?

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1、喉结核

常有咽喉部剧痛或吞咽困难,较少侵犯深部组织及骨质结构,颈部肿大淋巴结呈“纸壁样”环状强化,肺或消化道常见结核病灶,病变呈颗粒状,粉红色或苍白水肿,常伴有浅溃疡,覆盖脓性分泌物,后联合为喉结核的好发部位,而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效,活检细胞学检查和分泌物涂片,找抗酸杆菌对确诊有帮助。

2、喉乳头状瘤

以儿童多见,单发肿瘤边界清晰,呈广基底或带蒂状,多发者可融合成团。目前认为系病毒感染所致,常并发皮肤疣,男女无差别。主要表现为音哑,喉镜见幼儿多在喉内各部发病,带蒂,基底比较广,呈现菜花状。成人发病以单个带蒂,常在声带发病,活动不受限,以男性为多,病变局限,病理检查示重度不典型增生时,应彻底切除,以防恶变。

3、结节性喉炎(亦称声带小结)

其表现为小间隙性音哑,晚间加重,晨间较轻快,喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多,好发于声带前中1/3与中1 /3交界处,游离缘对称性粘膜小结,水肿状,表面光滑,大小如米粒状,基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。

3、喉角化症及喉白斑

其表现为音哑喉内不适,中年以上男性多发,喉镜见声带增厚,呈粉红色或白色斑块,周围组织常有炎性反应,多为单侧,亦可累及双侧声带,容易复发,有恶变倾向。病理活检可确诊。


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