无症状感染者骤增!肿瘤患者如何守护自己的“抗癌战场”!

2022-04-02

近期,全国多地出现成簇的本土病例,上海、吉林、青岛等多地疫情放量增长。但是在这一波疫情中,我们发现了一个特别的现象:无症状感染者的比例特别高。

所谓的无症状感染者,指的是核酸检测结果为阳性,但是自身没有出现相关症状,而且肺部影像学检查也看不到肺炎的案例。

为什么会出现这么多无症状感染者?无症状感染者会传染他人吗?现阶段肿瘤患者和免疫力低下的人群该如何保护自己?今天,小编就和大家一起来聊一聊!

一为什么会出现这么多无症状感染者?


1、新冠病毒从开始到现在不断地变异,传播性比较强,但是致病力在不断下降。此轮本土疫情的病毒株—奥密克戎是新冠病毒的第五次变异株。这一变异株病原体有其自身变化。


总体来看,感染者的下呼吸道感染比例明显减少、发热比例下降、部分的感染者头疼脑热症状也没有,致病率也随之下降。

因此,轻症、无症比例越来越多,从全球都可以看到这么一个整体的趋势。

2、大规模人群的疫苗接种,疫苗接种后在人群筑起“免疫墙”,人群的抵抗力有所增加,这意味着体内病毒不会大量繁殖。一旦病毒的浓度升高,疫苗会发挥作用,抗体响应反击,病毒载量虽然会检测得到(呈现阳性),但毒力难以发挥出来(没有症状)。

3、跟感染对象以及个人的免疫力有关系。年轻人群当中更容易出现无症状的状况。

4、与早期发现和管控有关系。目前的快速筛查、快速发现,这些措施早期落实,使得一些早期感染者很快被发现,还没来得及出现症状就被检测到了。


二无症状感染者会传染吗?


无症状感染者也同样具有传染性。因此,根据国家的有关要求,对于无症状感染者同样需要进行密接者、次密接者的排查和高风险人群的筛查以及相应的场所管控措施。


对无症状感染者的密切接触者和次密接者,与确诊病例的密切接触者和次密接者采取一样的措施来管控和筛查。


三对肿瘤患者及免疫力低下群体来说,现阶段如何做好防护?


无症状感染者占比升高使得当前新冠病毒的传播更加复杂而隐匿,防控难度大幅增加。流行病学资深教授张作风提醒:年轻人的免疫力较好,感染奥密克戎后可能是轻症,但如果发生在免疫力较低的在年老、体弱多病等高危人群身上,会增加重症风险。


面对当下复杂的防疫情况,对于大众尤其是肿瘤患者等免疫力低下人群需要做到以下几点。


01疫苗加强


根据上海近6个月的2266例病例分析,发现在所有病例中疫苗接种的比例已经达到94%左右,在疫苗高接种率的背景下,如果医疗资源得到了充分的保障,所有病例均未发展至危重症,无一例死亡。


重要的是再次明确了疫苗接种与重症病例发生率的强相关性。两针疫苗接种后,仍有一定比例会发生至需要吸氧的重症状态,但是在加强第三针免疫接种后的病例中,重症发生率降低至0.1%,更无一例发展至危重症。


因此,建议符合接种标准的人群接种加强针。


Q肿瘤患者可以接种新冠疫苗吗?
A: 可以!但是需要满足一定条件。


近期,黑龙江省疾病预防控制中心发布的《新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引(第三版)》中提到:恶性肿瘤术后恢复良好,不再进行放化疗者;肾病综合征患者;肾移植后服用免疫抑制药物;艾滋病患者、HIV感染者,建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。


恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗期间,需要暂缓接种新冠疫苗。


小编提醒:肿瘤患者接种新冠疫苗需要在主诊医生的指导下进行。


02保持健康的生活方式


面对新冠病毒,肿瘤患者及免疫力低下人群首先要保证自身的免疫力。充足的睡眠可以使人体的T细胞有更高的活跃度,有助于提高人体的白细胞抵御感染的能力,从而有助于提高人体的免疫能力。


同时,可以进行规律、适量的运动。对于中高风险的区域或需要居家隔离的人群,可以选择太极拳、瑜伽等简易的居家运动。低风险地区的人群可以到空旷通风的地方进行散步或者快走等运动。


03做好日常防护和自我健康检测


疫情当下,需要大家时刻保持良好的个人防护意识,随身携带口罩,科学规范佩戴口罩(尤其是在乘坐公共交通工具和在公共场所活动时)、勤洗手、常通风、保持安全的社交距离(至少1米),不扎堆、不聚会,倡导健康生活方式。


随着本土无症状感染者的增加,很多地区已经开放抗原自测。抗原自测作为补充手段用于筛查。对于进行自测的人群来说,如出现发热、乏力、咳嗽、腹泻等可疑症状,并且检测呈阳性,要及时上报并到就近的医院发热门诊就诊。


04必要时可通过药物提高机体免疫力


对于免疫功能低的人群,通过常规方式很难提升免疫力的情况下,可以在医生的建议下选择一些提升免疫力的药物,例如免疫调节剂等。


已知免疫调节剂治疗对病毒较弱,或无直接作用,只是通过调节免疫,增强机体清除病毒的作用,成为辅助治疗的方法之一。

按照第五版诊疗方案,可试用α-干扰素雾化吸入。


2003年,在SARS全球暴发期间,加拿大多伦多的一项临床试验研究表明:与单独接受糖皮质激素治疗相比,联合IFN-α治疗可快速恢复肺部放射影像学异常和更好的实现血氧饱和。

值得注意的是,由于治疗时间短至10天,患者对IFN-α治疗的耐受性良好,不良事件较少,且未见病毒相关症状加重现象。


胸腺肽α1(胸腺法新)是人工合成的28个氨基酸组成的多肽,能调节T淋巴细胞的活性而提高细胞免疫功能,促进正常人淋巴细胞产生干扰素。


研究显示,胸腺法新可能通过影响肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10表达,调节机体炎症反应。

胸腺五肽为胸腺素的5肽制剂,作用同上,但半衰期很短。小牛胸腺素因作用较弱,且有引起克-雅病(动物称为疯牛病)可能,已经基本淘汰。


由军科院研发的脾氨肽口服冻干粉,系从健康猪脾脏中提取的平均分子量3500的小分子多肽,可提高人体的免疫力。

南京市儿童医院感染疾病科于毅教授指出,该药能刺激免疫细胞分泌细胞因子,使机体的白介素( IL-2) 和 γ-干扰素 ( IFN-γ) 水平增高,使诱导 Th1介导的细胞免疫增强;使免疫学指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8 +、IgG、IgA 均明显升高,在患者机体内环境上能增强细胞免疫功能,解除免疫抑制,促进免疫平衡,达到抗病毒的作用。

这种通过传递免疫信息,增强CTL应答的方法,能够调节免疫、抑制病毒复制,安全性较高且副反应少,已经广泛应用于各科免疫低下病人的治疗

小编提醒:现阶段的新冠疫情不可轻视,大众尤其是肿瘤患者及免疫力低下人群需要保持警惕,做好防护,提升自身的免疫力。

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