半数患者存在营养不良!补充肠内营养是关键!

2022-01-14

营养是一切治疗的基础,科学研究表明人体80%的免疫力都与肠道吸收营养物质有关。如果营养摄入出了问题,那就不是一个简单的营养不良,更可能关系到整个机体的免疫力问题。

一般,我们通过均衡的饮食就能获取到人体需要的营养。然而,老年人、恶性肿瘤、危重症、创伤、大面积烧伤、腹部大手术及其他慢性消耗性疾病患者因为:消瘦、低蛋白血症;免疫功能降低,易感染;伤口愈合不良;手术、放化疗导致耐受性下降等原因,无法正常进食,很容易出现营养不良。

碰到这种情况,很多患者家属会想着通过喂养的多一点来帮助增加营养摄入。


这个做法不完全正确。进食量过多很容易引起坠积性肺炎,甚至有误吸、窒息等症状的发生,危及生命!


对于患者来说,出现营养不良的情况,需要结合用药和临床营养支持,而临床营养支持首选肠内营养。


什么是肠内营养?

肠内营养(enteral nutrition,EN)指具有胃肠道消化吸收功能的患者,因机体病理、生理改变或一些治疗的特殊要求,通过口服或管饲等方式提供能量和营养素,经胃肠道消化吸收,从而满足机体代谢所需的营养支持疗法。


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为什么要接受肠内营养?

通过肠道进行营养不但能提供代谢所需的物质,还可以促进肠道蠕动、恢复肠道免疫,对维持肠道的屏障功能有着至关重要的作用。所以各种治疗指南都建议,在肠道有功能的情况下,并可以安全使用时应当尽可能地使用肠道进行营养支持。


接受肠内营养的方式有哪几种?

肠内营养的途径有口服和经导管输入两种。


口服:口服补充营养是在饮食基础上补充经口营养补充剂,但不影响饮食摄入量。它是肠内营养的首选途径,适合于能口服摄食但摄入量不足的患者。


若口服营养持续摄入不足,应选择经导管输入进行营养支持。


经导管输入:经导管输入补充营养在临床中较为常见。鼻饲管经鼻腔植入导管,管端可置于胃、十二指肠或空肠等处。根据其位置不同,分为鼻胃管、鼻十二指肠管和鼻空肠管。


经口进食是最理想的进食途径。然而,有些患者常常因病情危重(比如昏迷、吞咽困难等)、抢救措施(比如气管插管等)等原因,无法经口进食,或者在患者对能量、纤维素、蛋白质的需求比较严格时,医生通常会建议采用经导管输入营养进行喂养。患者在通过此途径进食时,常采用肠内营养泵作为辅助仪器。


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比如,腹泻是使用肠内营养最常见的并发症。营养液浓度过高、灌注速度过快、营养液配制时被污染以及危重患者胃肠道功能减弱是引起腹泻常见的原因。


通过使用肠内营养泵,可以很好地减轻腹泻发生的几率。肠内营养泵持续喂养因其整个过程均在相对密闭的无菌装置种完成,可避免营养液被污染;并能严格控制营养液的速度和量,从而可以减少腹泻的次数。


同时,因为肠内营养泵持续喂养是一个连续过程,是非间歇性的,这样可以避免发生急性腹胀,更好地维持内环境的稳定。


再如误吸的情况,通过使用肠内营养泵也能很好的避免。因为肠内营养泵持续喂养能严格控制速度,有助于胃内容物的及时消化,可有效地避免误吸。


关于肠内营养泵


肠内营养泵已在临床上应用了多年,是一种可以精确控制肠内营养输注速度的装置。


肠内营养泵具有操作方便的中文界面、恒速恒温、定时定量、声音报警并界面中文提示等特点,可以自动输送营养液,并控制进食速度,提供稳定的、持续的灌注率,从而减少流质食物对胃肠道的刺激,患者更易耐受。

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同时,肠内营养泵能够减少胃潴留、腹胀、腹泻等症状,大大提高输注质量,促进营养的吸收,减少肠内营养胃肠道的不良反应。

日前,易加医已与费卡华瑞医疗器械部就肠内营养泵达成战略合作。肿瘤患友若想了解肠内营养泵租赁相关事宜,可以添加文末小助手了解详情。