70%以上的肿瘤患者会感到疲劳乏力!最全的应对指南来了!

2021-12-13

对肿瘤患者来说,在接受积极治疗、病情得到控制的同时,经常还会觉得特别累、身上没力气、不想动,总是容易瞌睡,而且无论怎么休息都不能缓解。

此时你一定要警惕,是不是出现了癌症相关性疲劳!

什么是癌症相关性疲劳

癌症相关性疲劳(CRF,简称癌性疲劳)是由癌症或癌症治疗引起的一种痛苦的、持续的倦怠或体力不支,与近期运动量不符,且不能通过休息缓解。

主要表现为持续2周以上出现倦怠、常伴有认知障碍及情绪低落等症状,且妨碍日常生活。

警惕!90%的肿瘤患者存在癌性疲劳!

根据国内外相关调查发现,在癌症患者中,CRF的发生率高达70%—100%。2006年在同济医院调查结果显示,癌症相关性疲乏的发生率高达91.2%,中、重度疲乏的发生率高达78%。

很大一部分甚至是所有的患者,在诊断癌症时,或抗肿瘤治疗期间、或治疗后会经历癌性疲劳的不适感,且常常伴随着其他的症状一起出现,严重者影响患者的生活质量。

癌性疲劳:就是它们惹的祸

01 抗癌药物和抗癌治疗

部分化疗药物、小分子靶向药物、生物免疫治疗药物如干扰素等,可引起疲乏。免疫治疗相关副作用如甲状腺功能低下,也可致疲乏。

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02 体能下降

由于癌症病情和治疗的原因,再加上很多人认为癌症病人应该多休息,导致癌症病人活动量很少,体能下降,所以很容易觉得疲劳。而这种疲劳感让病人更加不愿意活动,从而造成恶性循环。


03 营养不良

癌症是一种消耗性疾病,会大量消耗病人体内的营养物质。病人在接受放化疗等治疗的过程中,食欲很差,导致营养摄入不够。据统计,40%~80%的肿瘤患者存在营养不良。营养不良也会导致病人出现严重疲劳。


04 贫血

贫血也是导致病人出现疲劳的常见原因。很多癌症会出现出血症状,而一些治疗,比如化疗,也会引起贫血,所以贫血是癌症病人常见的并发症。贫血程度越大,病人的疲劳感就越严重。


05 疼痛

疼痛也能引起疲劳。疼痛在癌症病人中发生率很高,超过50%的病人有不同程度的疼痛。

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06 不良情绪

癌症病人常出现的一些不良情绪,比如焦虑、抑郁,或者失眠,也会导致疲劳或者加重疲劳。

癌性疲劳,五个方法轻松应对!

01 维持最佳活动水平

鼓励正在接受抗癌治疗或治疗后的患友们进行中等强度运动。具体的运动计划需要根据年龄、性别、肿瘤类型、接受治疗的情况及身体状况来定。

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可以考虑开始和维持一项喜欢并能够坚持的轻度运动,比如步行、慢跑、游泳、瑜伽、八段锦等,注意量力而行,以追求适当的活动量和放松心情为主。

小编提醒:当出现下列情况时,应慎用运动疗法:骨转移、血小板减少、贫血、发热、活动性感染及由于肿瘤转移或其他疾病导致的限制。

02 营养支持

营养摄入不足也是造成疲乏感的重要原因之一。患友们可以到营养门诊进行全面的营养状态评估。若存在恶心呕吐、食欲不振、粘膜炎、吞咽痛、肠梗阻、腹泻或便秘等影响患者营养摄入的情况,应积极治疗,保持电解质及体液平衡。

在医疗干预的基础上,家属也应积极地为患者准备适合其口味的餐食,保证热量摄入,可考虑少食多餐,变换口味,促进食欲。条件允许的情况下,让患者吃并快乐着,不仅营养均衡,还能重获生活的乐趣。

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点击链接了解:

(1)医院里竟然还有这样的门诊?太实用了吧!

(2)【必须收藏】肿瘤患者居家营养指导大全

03 改善睡眠质量

睡眠障碍可加重癌性疲劳的症状。患友们可以通过松弛疗法、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、睡眠卫生、认知行为治疗等非药物治疗方法进行改善。

松弛疗法主要包括想象性放松、冥想放松、渐进性肌肉放松、腹式呼吸训练、自我暗示法等。

刺激控制疗法包括当有睡意时立刻就寝,每晚几乎在同一时间睡觉,以及每天保持规律的起床时间,无论是刚开始就寝还是在半夜醒来,如果20 min内无法入睡就起床。

睡眠限制疗法要求避免长时间的午睡、限制在床上的总时间。

睡眠卫生包括促进夜晚良好睡眠和建立有利于睡眠的环境,例如黑暗、安静、舒适的环境等。

点击链接了解:失眠多梦睡不着?教你一招,助你好眠到天明!


04 调节心理状态

许多患友们得癌后,都存在着极大的心理压力。如果存在这种情况,建议寻找专业的心理治疗师进行干预,干预方法包括认知行为疗法(CBT)、正念减压训练(MBSR)等。


05 药物治疗

疼痛、贫血等癌症相关并发症应在医生的指导下积极进行治疗。

在中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南(2021年版)中,新增在西药治疗基础上可加用中药、中成药治疗癌性疲劳。

中药汤剂疗法主要包括健脾益胃散寒法、补肺益气法、疏肝养肝法、补益肾阳法、中成药治疗(正元胶囊、扶正胶囊、龟鹿二仙膏等)。

同时,指南“CRF的对因治疗”章节的首段指出:“胸腺法新能减轻肿瘤患者治疗后出现的乏力、虚弱等不良反应”。胸腺法新作为免疫调节剂,在临床应用多年,一方面它可直接增强免疫系统对肿瘤和感染细胞的识别;另一方面它可通过促进T细胞分化、发育和成熟,增强机体的免疫功能。

点击链接了解:胸腺法新、胸腺五肽、胸腺肽有啥区别?一文说清肿瘤患者该如何选!

小编提醒:具体药物的使用建议在主诊医生的指导下进行。

总结

虽然疲劳是患癌症的常见症状,但不要认为这只是癌症治疗需要经历的正常部分。如果它让您感到不适或影响你的正常生活,那么就该与您的主诊医生交谈了,寻求帮助。有很多措施和方法减少或改善这种情况。让您的治疗效果更好,生活质量更高。


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参考来源:【指南与共识】| 中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南(2021年版)