胃肠镜检查是诊断大部分上、下消化道疾病的“金标准”。但是，最近有很多小伙伴来信咨询胃肠镜检查方面的问题。提到胃肠镜检查，大家的第一反应是痛苦、难受，甚至是恐惧，基本上从内心抵触和抗拒该检查。

本期易大夫信箱，小编和大家聊聊胃肠镜检查方面的话题，帮助大家一起正确认识胃肠镜的检查意义，选择适合的检查方法。

患者常见问题一

易大夫您好！我父亲今年64岁，胃部不适1年多了，消化科医生建议给他做胃肠镜检查，但医院有好几种检查方法，不知道“有痛”与“无痛”胃肠镜检查有什么区别？还有一种磁控胶囊内镜检查，听说特别方便，不知道是否合适？我父亲特别胆小，他听说胃肠镜检查很痛苦，特别抵触这个检查，我们也不知道该如何选择。

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为了减轻患者的痛苦和恐惧，很多医院都推出了“无痛”胃肠镜检查项目，“无痛”是在患者检查前，通过静脉给予短速效镇静剂和麻醉剂，让患者在睡眠中完成检查。其优势在于可以消除患者紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性，检查时由于胃肠蠕动减少，也便于发现微细病变。但为避免麻醉风险，麻醉医师和临床医师会共同评估患者是否适合接受无痛胃镜检查。

磁控胶囊内镜检查是一种新型无创的消化道无线监测系统，属于非侵入性检查。通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助磁场引导在消化道内运动、拍摄图像，并以数字信号传输图像给图像记录仪，进行存储记录。医生通过分析所记录的图像了解患者的整个消化道情况，从而对病情作出诊断。

另外，磁控胶囊内镜检查方便、无需麻醉、不会发生交叉感染，但其缺点是可能发生胶囊滞留、检查中发现问题无法及时取活检等。对于高龄老人、儿童、麻醉不耐受等不支持传统胃镜和无痛胃镜的患者，是一种不错的选择。

结合您所提供的信息资料，考虑到您父亲的年龄和症状，易大夫建议选择“无痛”胃镜检查可能比较适合您父亲。

患者常见问题二

易大夫您好！我们单位最近组织了一次体检，超过50岁的男性，可以选择胃肠镜检查，今天医生找我谈话，说要签一个活检知情同意书？取活检对个人会有损害吗？

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在做胃肠镜检查前，医生一般会向受检者询问是否同意取活检，做完检查后，有些受检者会被告知取了活检，需要等几天才能出结果。很多小伙伴会有这样的迷惑，为何要在做胃肠镜检查前就需要签这样一个活检知情同意书。

活检在医学中属于病理学的一种检查方法，在胃肠镜检查中，可能会发现一些可疑的病变，如不规则糜烂、溃疡、或者可疑黏膜等，医生在胃肠镜检查中可以直接取活检，然后将标本送至病理科，对其进行病理学检测，以鉴别病变的性质。

结合您的情况，易大夫建议您检查前需要减少焦虑情绪，保证充足的睡眠，做好检查前胃肠道准备，积极配合医生。胃肠道活检非常简便，但其意义非常重要，可以准确判断病变性质。如果您在胃肠镜检查中同时做了活检，在活检后，医护人员会给您一套详细的健康指导，协助您及时康复。

患者常见问题三

易大夫您好！我45岁，今年单位常规体检，我选择了无痛胃镜检查，不知该检查后会有哪些不适？我需要注意些什么？

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做完无痛胃肠镜检查后，需要注意一下事项：

（1）可能有嗳气或腹胀感，这是属于正常的反应，因为在检查的过程中，医生会向里注入一些空气，使得腹腔变得有些膨胀。

（2）检查后不要立即进食，需要2小时以后再进食一些易消化的食物，如粥、鸡蛋羹、面片汤等，避免进食生、冷、硬和辛辣的食物，也不要饮酒，以免刺激肠胃。

（3）检查后当日尽量不要开车，原因是由于麻醉药物还存在身体内，它在身体内的代谢时间是比较长，患者在清醒后身体会因为残留的一些麻醉药物而让自己感觉到醉晕，在这种情况下如果开车就跟喝酒一样，会让自己的判断力以及反应速度受到影响，就容易出现意外。另外，一些高空危险等工作也是不能够进行的。

（4）如出现呕血、黑便、严重腹痛、腹胀、腹泻、发热等，一定要及时就诊，医生会协助您处理。

患者常见问题四

易大夫您好！我表姐今年50岁，胃癌术后2年了，在随访期，医生要求每半年就做1次胃镜检查，可是我们外地人来检查不容易，预约胃镜检查要等好多天，有时候都需要排队1个月，您说我们该怎么办？也不知道这样的复查频率会延续到什么时候？

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胃癌手术后随访期的复查是非常重要的，一般在术后2年中，每3个月要去医院做一次全面检查，包括：肿瘤标志物检查、大便潜血试验、肝肾功、腹部彩超、胃镜检查等这一系列的检查。胃癌手术后的的2年到5年间每6个月检查一次，一般手术5年以上的患者每年检查一次，但都需要做胃镜检查。

的确，在肿瘤专科医院这样的医疗机构做胃肠镜检查需要等待的时间比较长，主要原因是肿瘤患者比较集中，需要做检查的人数多，如何解决这个矛盾，易大夫建议如下：可以提前预约下次胃镜检查时间，提前办理好检查前的相关手续；如果经管医生许可，也可以选择其他正规的医疗机构进行检查，复查的结果及时反馈给经管医生。

胃肠镜检查过程中需要注意的细节很多，该检查在临床中的应用越来越广泛，如您有相关的问题需要咨询，请及时和易大夫信箱联系，我们会尽力为您排忧解难！

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