I 级推荐：吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼；脑转移病灶≥3个，EGFR-TKI治疗

II 级推荐：奥西替尼；吉非替尼/厄洛替尼+化疗；厄洛替尼+贝伐珠单抗；含铂双药化疗/含铂双药化疗+贝伐珠单抗（非鳞癌）

奥西替尼；厄洛替尼；阿法替尼；吉非替尼；达克替尼

继续原EGFR-TKI治疗+局部治疗；奥西替尼；含铂双药化疗/含铂双药化疗+贝伐珠单抗

一线非奥西替尼：奥西替尼（T790M+）或继续厄洛替尼；阿法替尼；吉非替尼；达克替尼治疗

一线奥西替尼：继续奥西替尼治疗，可对局限性病灶行根治性局部治疗。

另：在EGFR-TKI治疗时疾病进展的患者可考虑阿法替尼+西妥昔单抗

单药化疗；单药化疗+贝伐珠单抗；安罗替尼

首先视身体情况，可考虑初始全身治疗，如治疗后失败，继续进展，则

非鳞癌：纳武利尤单抗；帕博利珠单抗；阿特珠单抗；多西他赛/培美曲塞/吉西他滨/雷莫芦单抗+多西他赛；贝伐珠单抗单药；培美曲塞单药；贝伐珠单抗+培美曲塞；帕博利珠单抗+培美曲塞；阿特珠单抗和/或贝伐珠单抗；吉西他滨；最佳支持治疗（PS=3-4）

鳞癌：纳武利尤单抗；帕博利珠单抗；阿特珠单抗；多西他赛；吉西他滨；雷莫芦单抗+多西他赛；最佳支持治疗（PS=3-4）

I 级推荐：阿来替尼；克唑替尼

II 级推荐：含铂双药化疗/含铂双药化疗化疗+贝伐珠单抗（非鳞癌）

阿来替尼；布加替尼；色瑞替尼；克唑替尼

继续TKI / TKI+局部治疗；阿来替尼；色瑞替尼；含铂双药化疗；含铂双药化疗+贝伐珠单抗；含铂双药化疗+局部治疗；含铂双药化疗+贝伐珠单抗+局部治疗；参加临床研究

一线克唑替尼：继续克唑替尼治疗；阿来替尼；布加替尼；色瑞替尼；考虑对局限性病灶行根治性局部治疗

一线非克唑替尼：继续阿来替尼、布加替尼、色瑞替尼治疗；考虑对局限性病灶行根治性局部治疗；劳拉替尼

单药化疗；单药化疗+贝伐珠单抗；安罗替尼

首先视身体情况，可考虑初始全身治疗，如治疗后失败，继续进展，则

非鳞癌：纳武利尤单抗；帕博利珠单抗；阿特珠单抗；多西他赛/培美曲塞/吉西他滨/雷莫芦单抗+多西他赛；贝伐珠单抗单药；培美曲塞单药；贝伐珠单抗+培美曲塞；帕博利珠单抗+培美曲塞；阿特珠单抗和/或贝伐珠单抗；吉西他滨；最佳支持治疗（PS=3-4）

鳞癌：纳武利尤单抗；帕博利珠单抗；阿特珠单抗；多西他赛；吉西他滨；雷莫芦单抗+多西他赛；最佳支持治疗（PS=3-4）

I 级推荐：克唑替尼

II 级推荐：含铂双药化疗/含铂双药化疗化疗+贝伐珠单抗（非鳞癌）

克唑替尼；色瑞替尼

另有BRAF V600E突变阳性患者，一线推荐达拉菲尼+曲美替尼。

PD-L1表达阳性（≥50%）且EGFR、ALK阴性或未知（且无增加帕博利珠单抗或阿特珠单抗治疗的禁忌症）

非鳞癌：帕博利珠单抗；（卡铂或顺铂）+培美曲塞+帕博利珠单抗；卡铂+紫杉醇+贝伐珠单抗+阿特珠单抗

鳞癌：帕博利珠单抗；（卡铂或顺铂）+（紫杉醇或白蛋白紫杉醇）+帕博利珠单抗

二线治疗

克唑替尼；克唑替尼+局部治疗；含铂双药化疗；含铂双药化疗+贝伐珠单抗；含铂双药化疗+局部治疗；含铂双药化疗+贝伐珠单抗+局部治疗（非鳞癌）；参加临床研究

三线治疗

单药化疗；单药化疗+贝伐珠单抗（非鳞癌）；参加临床研究

劳拉替尼或视身体情况，可考虑初始全身治疗，如治疗后失败，继续进展，则

非鳞癌：纳武利尤单抗；帕博利珠单抗；阿特珠单抗；多西他赛/培美曲塞/吉西他滨/雷莫芦单抗+多西他赛；贝伐珠单抗单药；培美曲塞单药；贝伐珠单抗+培美曲塞；帕博利珠单抗+培美曲塞；阿特珠单抗和/或贝伐珠单抗；吉西他滨；最佳支持治疗（PS=3-4）

鳞癌：纳武利尤单抗；帕博利珠单抗；阿特珠单抗；多西他赛；吉西他滨；雷莫芦单抗+多西他赛；最佳支持治疗（PS=3-4）

PD-L1表达阳性（≥50%）且EGFR、ALK阴性或未知（且无增加帕博利珠单抗或阿特珠单抗治疗的禁忌症）

后续治疗

非鳞癌：继续维持治疗，帕博利珠单抗；帕博利珠单抗+培美曲塞；阿特珠单抗和/或贝伐珠单抗。如疾情进展，则考虑初始全身治疗

鳞癌：继续维持治疗，帕博利珠单抗。如疾情进展，则考虑初始全身治疗

I 级推荐：培美曲塞联合铂类+培美曲塞单药维持治疗；贝伐珠单抗联合含铂双药化疗+贝伐珠单抗维持治疗；含顺铂或卡铂双药方案（顺铂/卡铂+吉西他滨，顺铂/卡铂+多西他赛，顺铂/卡铂+紫杉醇/紫杉醇脂质体，顺铂/卡铂+长春瑞滨，顺铂/卡铂+培美曲塞）；非铂双药方案（吉西他滨+多西他赛，吉西他滨+长春瑞滨）。单药化疗（吉西他滨，紫杉醇，长春瑞滨，多西他赛，培美曲塞）

II 级推荐：帕博利珠单抗单药（限PD-L1 TPS≥50%）；帕博利珠单抗联合培美曲塞和铂类；重组人血管内皮抑制素联合长春瑞滨/顺铂+重组人血管内皮抑制素维持治疗。培美曲塞+卡铂；紫杉醇+卡铂

III级推荐：紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗+Atezolizumab

初始全身治疗

腺癌、大细胞癌、非小细胞肺癌非特指型（PS 0-1）

对添加帕博利珠单抗或阿特珠单抗无禁忌

帕博利珠单抗/卡铂/培美曲塞（1类）（首选）

帕博利珠单抗/顺铂/培美曲塞（1类）（首选）

阿特珠单抗/卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗（1类）

对添加帕博利珠单抗或阿特珠单抗有禁忌

贝伐珠单抗/卡铂/紫杉醇（1类）

贝伐珠单抗/卡铂/培美曲塞

贝伐珠单抗/顺铂/培美曲塞

卡铂/白蛋白结合型紫杉醇（1类）

卡铂/多西他赛（1类）

卡铂/依托泊苷（1类）

卡铂/吉西他滨（1类）

卡铂/紫杉醇（1类）

顺铂/多西他赛（1类）

顺铂/依托泊苷（1类）

顺铂/吉西他滨（1类）

顺铂/紫杉醇（1类）

顺铂/培美曲塞（1类）

吉西他滨/多西他赛（1类）

吉西他滨/长春瑞滨（1类）

腺癌、大细胞癌、非小细胞肺癌非特指型（PS 2）

白蛋白结合型紫杉醇

卡铂/白蛋白结合型紫杉醇

卡铂/多西他赛

卡铂/依托泊苷

卡铂/吉西他滨

卡铂/紫杉醇

卡铂/培美曲塞

多西他赛

吉西他滨

吉西他滨/多西他赛

吉西他滨/长春瑞滨

紫杉醇

培美曲塞

二线治疗

纳武利尤单抗；多西他赛；培美曲塞；帕博利珠单抗（限PD-L1 TPS≥1%）；Atezolizumab；最佳支持治疗

三线治疗

纳武利尤单抗；多西他赛；培美曲塞；安罗替尼；参加临床研究

纳武利尤单抗；帕博利珠单抗；阿特珠单抗；多西他赛/培美曲塞/吉西他滨/雷莫芦单抗+多西他赛；贝伐珠单抗单药；培美曲塞单药；贝伐珠单抗+培美曲塞；帕博利珠单抗+培美曲塞；阿特珠单抗和/或贝伐珠单抗；吉西他滨；最佳支持治疗（PS=3-4）

I 级推荐：含顺铂或卡铂双药方案（顺铂/卡铂+吉西他滨，顺铂/卡铂+多西他赛，顺铂/卡铂+紫杉醇/脂质体紫杉醇）；含奈达铂双药方案（奈达铂+多西他赛）；不适合铂类的选择非铂双药方案（吉西他滨+多西他赛，吉西他滨+长春瑞滨）。单药化疗（吉西他滨，紫杉醇，长春瑞滨，多西他赛）

II 级推荐：帕博利珠单抗单药（限PD-L1 TPS≥50%）；帕博利珠单抗+紫杉醇+铂类；吉西他滨维持治疗。最佳支持治疗

III 级推荐：白蛋白紫杉醇+卡铂

初始全身治疗

鳞状细胞癌（PS 0-1）

对添加帕博利珠单抗无禁忌

帕博利珠单抗/卡铂/紫杉醇（1类）首选

帕博利珠单抗/卡铂/白蛋白结合型紫杉醇（1类）（首选）

帕博利珠单抗/顺铂/紫杉醇

帕博利珠单抗/顺铂/白蛋白结合型紫杉醇

对添加帕博利珠单抗有禁忌

卡铂/白蛋白结合型紫杉醇（1类）

卡铂/多西他赛（1类）

卡铂/吉西他滨（1类）

卡铂/紫杉醇（1类）

顺铂/多西他赛（1类）

顺铂/依托泊苷（1类）

顺铂/吉西他滨（1类）

顺铂/紫杉醇（1类）

吉西他滨/多西他赛（1类）

吉西他滨/长春瑞滨（1类）

鳞状细胞癌（PS 2）

白蛋白结合型紫杉醇

卡铂/白蛋白结合型紫杉醇

卡铂/多西他赛

卡铂/依托泊苷

卡铂/吉西他滨

卡铂/紫杉醇

多西他赛

吉西他滨

吉西他滨/多西他赛

吉西他滨/长春瑞滨

紫杉醇

二线治疗

纳武利尤单抗；多西他赛；帕博利珠单抗（限PD-L1 TPS≥1%）；吉西他滨；长春瑞滨；阿法替尼；Atezolizumab。最佳支持治疗

三线治疗

纳武利尤单抗；多西他赛；安罗替尼；参加临床研究

纳武利尤单抗；帕博利珠单抗；阿特珠单抗；多西他赛；吉西他滨；雷莫芦单抗+多西他赛；最佳支持治疗（PS=3-4）