小便异常!可能藏着泌尿系癌的蛛丝马迹

2020-07-15

月经紊乱、阴道出血;腹痛、腰痛或坐骨神经痛,这些我们会联想到卵巢癌的可能。这些表现尽管没有特异性,和某种癌症之间并没有直接的一对一的相关性,但却可以提示我们去进一步检查,以便尽管诊断。如果无视这些警示信息,就可能错过最佳时机。尤其是年龄大于40岁以上的女性而言,任何异常的症状的出现都需要重视。

 

那么在生活中,又有哪些癌症和“尿”有关系?或者说,小便的异常提示哪些癌症可能?当然是泌尿系癌症,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等。以下分别介绍这三种癌症的一些可能表现,其中很多表现是和“尿”有关。中年以上出现小便异常,必须引起重视,尽管到医院查明弄清。


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一、肾癌的可能表现


肾脏位置隐蔽,因此肾癌往往缺乏早期症状和体征。肾癌患者就诊时的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病。


1.血尿:肾癌侵入肾盂后可出现不同程度的血尿,约40%~60%的病人会出现不同程度的血尿。常为间歇性全程无痛肉眼血尿,有时有条索状血块,系输尿管管型,有时也表现为持续镜下血尿。血尿程度与肾癌体积大小无关,血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛。


2.疼痛:肾癌引起的疼痛多发生于腰部,性质为钝痛,发生率约为20%。疼痛常因肿块增长牵张肾包膜引起,肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。


3.肿块:约20%的肾癌患者就诊时可发现腹部肿块,位于上腹部肋弓下,可随呼吸运动而上下移动。检查者所触及的可能是肿瘤本身,也可能是被肿瘤推移的肾下极。肿瘤侵犯肾脏周围的脏器或肌肉组织时,则完全固定不动。


4.肾外表现:肾脏既是一个重要的代谢器官,又是一个内分泌器官。肾癌患者约1/3以上可出现肾外全身症状,为肾癌的诊断提供了重要的线索。


二、膀胱癌可能有的表现


1.间歇性无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿。


2.尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,肿瘤较大或发生在膀胱颈部,可造成尿流阻塞,排尿困难,甚至出现尿潴留(尿意急迫,而不能自行排尿者)。


3.出现腰酸,腰疼,发烧等。


三、前列腺癌的可能表现


1.排尿障碍:80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难,尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉,尿程延长,尿频,尿急,尿痛,尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留,血尿病人只占3%。


2.疼痛:腰部,骶部,臀部,髋部疼痛,骨盆,坐骨神经痛是常见的,剧烈难忍,可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水,肾感染所致,约31%的病人发生疼痛。


3.转移症状:在前列腺癌病人中,转移很常见,约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内,骼外,腰部,腹股沟等部位,可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀,血行转移多见于骨骼(如骨盆,骶骨,腰椎,股骨上段等〉和内脏(如肺,肝,脑,肾上腺,睾丸等)。


4.全身症状:由于疼痛影响了饮食,睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,恶病质或肾功能衰竭。



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