患者因间断性大便带血,查了肠镜,确诊为直肠癌。患着患有痔疮20年了,长期间断性大便带血,无粘液,大便基本上不成型,有慢性胃炎、胃多发息肉、还有慢性食管炎,后期化疗方案有推荐吗?
东南大学医学院附属南京同仁医院介入科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、不明分类、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他肝胆胰疾病

建议全面检查评估,若无禁忌症,先行手术切除。术后根据临床病理分期、免疫组化、基因检测结果,拟定后续精准综合治疗(化疗、靶向治疗、免疫治疗等)

山东第一医科大学第二附属医院普外科

收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、骨转移癌、甲状腺结节、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、其他头颈疾病、其他腹部疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他肝胆胰疾病

完善术前检查,排除手术禁忌,选择以手术治疗为主的综合治疗过程,术后,根据病理检查结果,决定放疗化疗,靶向治疗,等,化疗奥沙利铂联合卡培他滨,希望可以帮到您,祝早日康复

南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

肠镜检查诊断直肠癌,作全面检查评估,排除转移和手术禁忌,手术切除。术后依据病理检查、分期,决定术后治疗。一般II期及以上,需作术后化疗,用奥沙利铂+卡培他滨化疗6周期。 标本作基因检测选靶向药备用。 病变侵犯外周或位于腹膜反折以下,加作放疗。

南京市六合区人民医院肿瘤科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病

直肠癌能手术首选手术,术后根据分期判断是否需要化疗和放疗,如果是根治性手术病人,术后辅助化疗方案常规就是奥沙利铂联合氟尿嘧啶类(包括卡培他滨)

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

肠癌的化疗方案主要有3种类型: (1)XELOX:奥沙利铂+卡培他滨;每3周为一个治疗周期,2个周期治疗后需进行全面复查并评价疗效。 (2)FOLFOX:奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙;每2周为一个治疗周期,3个周期治疗后需进行全面复查并评价疗效。 (3)FOLFIRI:伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶;每2周为一个治疗周期,3个周期治疗后需进行全面复查并评价疗效。

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直肠中分化腺癌 T3bN2Mx,MRF(-)、EMVI(-)。患者对生活质量要求较高,希望保肛及尽可能保留性功能,遂采用FOLFOXIRI方案进行新辅助化疗。新辅助治疗5周期后,随后顺利开展腹腔镜下直肠DIXON’S术式。术后病理学评估显示,经新辅助化疗后,患者肿瘤出现部分退缩,癌浸润至黏膜下层,未见淋巴结转移。是否还有救?

结直肠癌 2

行腹腔镜下直肠DIXON’S术式。直肠溃疡型中分化腺癌,肿瘤大小2.1x1.7x0.5cm;部分区肿瘤细胞嗜酸性变,间质纤维化,伴炎细胞浸润,符合治疗后改变; 癌浸润至黏膜下层; 淋巴结转移情况:(0/24)(转移数/淋巴结总数)未见癌转移;其中一枚淋巴结局灶见钙化及组织细胞反应,考虑治疗后改变,未见有活性的肿瘤细胞残留; 术后病理学评估:TRG 2级; 免疫组化(hi24-07671):CK20(-),AE1/AE3(-),CDX-2(-)。术后生存期是多久呢一般?

结直肠癌 2

直肠腺癌(距肛5cm),pMMR。 肿瘤分期(按照TNM分期标准):mrT3bN2M0。 FOLFOXIRI方案[具体方案:奥沙利铂180mg,伊立替康349mg,左亚叶酸钠300mg/5-FU5g CIV 48h,q2w(同时输注)],新辅助治疗5周期,末次化疗时间为2024年1月29日,化疗期间进行预防性升白、止吐、护胃处理,未见明显不良反应。 新辅助治疗后PET-CT检查结果示:肿瘤位于直肠中段,肿瘤下缘距离肛门6.5cm;肿瘤大小:肿瘤长径约4cm;残余肿瘤浸润程度:侵犯固有肌层,未突破肌层外;淋巴结:残余直肠系膜淋巴结(短径≥5mm);无残余癌结节,无残余侧方淋巴结(短径≥7mm);大致分期:yT2N0(mrTRG:1)、MRF(-)、EMVI(-)。术后还需要做什么?

结直肠癌 2

男性,53岁,大便出血三个月。肠镜示:进镜至距肛5cm见环约2/3周,直肠肿瘤,内镜勉强通过(余结肠未描述)。 病理:(直肠活检)腺上皮呈高级别上皮内瘤变,癌变(腺癌)。活检病理免疫组化:MSH2(+),MSH6(+),MLH1(ES05)(+),PMS2(+)。该怎么治疗呢?

结直肠癌 2

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结直肠癌 3

直肠癌术后3月余。行腹腔镜直肠癌(距肛门10cm)Dixon术。术后病理:直肠溃疡型中分化腺癌,癌组织浸透脏层腹膜,脉管见癌栓,侵犯神经,自检肠周淋巴结转移(4/20);免疫组化:P53(<10%),Ki67(+70%),S-100(神经+),CD31(血管内皮细胞+),MSH2(+),MSH6(+),MLH1(+),PMS2(+),EGFR(+),TS(部分+),D2-40(淋巴管+),pT4aN2aM1。术后还需要做什么呀?

结直肠癌 2

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结直肠癌 3

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10月20日,在医院进行外科手术。术后病理显示t3n0n0,咨询外科医生后决定不做后续治疗。具体病理:切除肠管9厘米,上下切缘离肿瘤距离2厘米和3厘米,中分化腺癌,pmmr,肿瘤侵犯到浆膜下脂肪组织,无脉管癌栓,无神经侵犯,切缘阴性,肠周13个淋巴结未发现癌,未发现癌结节。后续怎么治疗

结直肠癌 3

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刘增荣 东南大学医学院附属南京同仁医院 介入科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、不明分类、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他肝胆胰疾病

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完善术前检查,排除手术禁忌,选择以手术治疗为主的综合治疗过程,术后,根据病理检查结果,决定放疗化疗,靶向治疗,等,化疗奥沙利铂联合卡培他滨,希望可以帮到您,祝早日康复

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肠镜检查诊断直肠癌,作全面检查评估,排除转移和手术禁忌,手术切除。术后依据病理检查、分期,决定术后治疗。一般II期及以上,需作术后化疗,用奥沙利铂+卡培他滨化疗6周期。 标本作基因检测选靶向药备用。 病变侵犯外周或位于腹膜反折以下,加作放疗。

郭爱平 南京市六合区人民医院 肿瘤科 收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病

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陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

肠癌的化疗方案主要有3种类型: (1)XELOX:奥沙利铂+卡培他滨;每3周为一个治疗周期,2个周期治疗后需进行全面复查并评价疗效。 (2)FOLFOX:奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙;每2周为一个治疗周期,3个周期治疗后需进行全面复查并评价疗效。 (3)FOLFIRI:伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶;每2周为一个治疗周期,3个周期治疗后需进行全面复查并评价疗效。

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