9月26日进行放疗后第一次复查,肺尖显示有肺炎。术后病理分期:T2N1M0,舌癌3期。免疫组化EGFR(+),Ki67(40%),P53(30%)。右舌腹鳞状细胞癌。后续怎么治疗
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病: 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

放射治疗  (1)可用于T1和T2期患者的单独治疗。 (2)用于T3和T4期患者的术前或术后辅助治疗。术后辅助放疗开始时间距离手术时间应不超过6周。 药物治疗  首选药物有金属铂类(卡铂或顺铂)、氟尿嘧啶和紫杉醇类(多西他赛或紫杉醇)抗癌药物,多为联合用药,常用方案有:铂类+5-氟尿嘧啶+紫杉醇类,或铂类+5-氟尿嘧啶,给药方式推荐首选静脉时辰给药。一般用于:  (1)有全身转移者。 (2)术前、术后辅助治疗。 (3)与放疗联合应用,即放化疗。 免疫治疗或靶向治疗 对复发、不能手术切除、全身转移、含铂类药物化疗失败的晚期舌鳞癌患者,可行免疫治疗或靶向治疗。目前免疫治疗主要用免疫检测点抑制剂Pembrolizumab或Nivolumab行PD-1/PD-L1通路阻断治疗。Pembrolizumab单药或与铂类/5-氟尿嘧啶联用均为一线治疗方案,但Pembrolizumab单药作为一线治疗方案仅适用于肿瘤PD-L1表达CPS≥1的患者;靶向治疗目前用西妥昔单抗治疗,一般与化疗药物联合应用,常用方案为EXTREME方案(顺铂/卡铂+5-氟尿嘧啶+西妥昔单抗)。 综合序列治疗或多学科综合治疗(MDT)  主要是针对中、晚期患者的治疗,即是以手术治疗为主,有序结合多种方法的综合治疗。一般公认序列是:先行手术切除肿瘤,或先行化疗或放疗待肿瘤缩小后再行手术切除,术后若证实有不良预后因素,应再行放疗或放化疗。舌癌及口腔癌和口咽癌的不良预后因素均包括:切缘阳性、淋巴结包膜外受侵、多个淋巴结转移、神经周围、淋巴管、血管受侵。

可以口服安罗替尼

可以参加临床试验。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前属于舌癌3期,建议放疗结束后全身化疗6次,21天一次,用吉西他滨+顺铂,配合中药调理,每三个月复查ct,评估疗效。

相关问题推荐

我父亲口腔牙龈癌,4月份化免,6月份手术,7月份放疗,9月份结疗。11月份复发。我问了手术医生,说要先术前内科,我们之前4月份的化免(K药+卡铂+白紫)第一疗程效果不错,第二疗程一侧肿起,停药后比用药前大的多,后面手术扩切。效果不好,可能是超进展。这次应该不能用化免了吧?

唇癌及口腔癌 2

患者今年8月份在山东当地医院确诊为口咽癌,月底做了手术,病例显示有三处淋巴结侵犯,左侧切缘上皮内瘤变,陆陆续续做了二三十次放疗、化疗。想请问大夫下一步的治疗方案和后期恢复注意事项,谢谢

唇癌及口腔癌 1

口腔癌舌头发麻左下舌根肿痛左下颌骨有转移病灶粒子介入治疗加化疗,最近复查转移到脖子了,后面应该怎么治疗,这个病是不是很少见啊

唇癌及口腔癌 1

妈妈今年74周岁,心脏曾植入2个支架,口腔白斑24年病史,曾做三次白斑切除术和一次冷冻术治疗。今年10月上旬刷牙出血,发现肿物,确诊恶性。后续怎么治疗

唇癌及口腔癌 3

医生,你好, 请问一下鼻腔癌手术完放疗完三年了,植骨手术1年后,喉咙吞咽功能不行了,只能吃流食,喝水吃流食就咳嗽是怎么回事吗?正常的吗?

唇癌及口腔癌 3

舌癌口腔癌淋巴转移,疼痛半年吃东西疼发现,患者男51周岁,疼痛半年左右以为是立事牙疼和磨的周围疼一只没有重视,有吃饭很疼影响的时候才就诊,目前就喝粥比较舒服,2024.10.9下午医院就医疑似癌症没做检查,当晚去哈尔滨2024.10.10哈医院就诊,被确诊为癌症未做任何检查,当晚去北京,2024.10.11医院确诊口腔癌开了检查,当天抽血排活检,中午做pet ct,晚上出了结果,2024.10.11早晨做了活检预计等6天结果,现在结果还没出,主要是想问我们目前的治疗方案应该怎么制定,如果先化疗应该怎么执行呢,

唇癌及口腔癌 2

患者是食道癌中下段3a期,手术已经做完一个多月了,目前喉部有异物感,伤口内部感觉紧绷和麻木。想请问这种情况是正常的吗?后续的治疗怎么办?能换什么化疗和免疫药比较好?

唇癌及口腔癌 2

患者患冠心病15年了,去年7月初确诊为食道癌鳞癌,做了化疗和免疫治疗后因为肺部原因止治疗,现在走路多了就喘,吃饭的时候有哽咽感,下咽困难,还容易呕吐,想咨询下一步的治疗方案

唇癌及口腔癌 4

患者今年78岁,有抽烟史,食管癌术后肺转移。今年年初做的手术,最近三个月才发现肺转移,请问这个年纪这个转移的情况,有什么治疗方案?生存期如何?患者基础病比较多,高血压,糖尿病这些

唇癌及口腔癌 5

二个月左右,cT显示牙龈恶形肿瘤 假牙套顶伤后红肿,一个月后肿的更大,cT显示恶形肿瘤 母亲不愿做活检,手术,希望能保守治疗。

唇癌及口腔癌 4

9月26日进行放疗后第一次复查,肺尖显示有肺炎。术后病理分期:T2N1M0,舌癌3期。免疫组化EGFR(+),Ki67(40%),P53(30%)。右舌腹鳞状细胞癌。后续怎么治疗

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病: 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

放射治疗  (1)可用于T1和T2期患者的单独治疗。 (2)用于T3和T4期患者的术前或术后辅助治疗。术后辅助放疗开始时间距离手术时间应不超过6周。 药物治疗  首选药物有金属铂类(卡铂或顺铂)、氟尿嘧啶和紫杉醇类(多西他赛或紫杉醇)抗癌药物,多为联合用药,常用方案有:铂类+5-氟尿嘧啶+紫杉醇类,或铂类+5-氟尿嘧啶,给药方式推荐首选静脉时辰给药。一般用于:  (1)有全身转移者。 (2)术前、术后辅助治疗。 (3)与放疗联合应用,即放化疗。 免疫治疗或靶向治疗 对复发、不能手术切除、全身转移、含铂类药物化疗失败的晚期舌鳞癌患者,可行免疫治疗或靶向治疗。目前免疫治疗主要用免疫检测点抑制剂Pembrolizumab或Nivolumab行PD-1/PD-L1通路阻断治疗。Pembrolizumab单药或与铂类/5-氟尿嘧啶联用均为一线治疗方案,但Pembrolizumab单药作为一线治疗方案仅适用于肿瘤PD-L1表达CPS≥1的患者;靶向治疗目前用西妥昔单抗治疗,一般与化疗药物联合应用,常用方案为EXTREME方案(顺铂/卡铂+5-氟尿嘧啶+西妥昔单抗)。 综合序列治疗或多学科综合治疗(MDT)  主要是针对中、晚期患者的治疗,即是以手术治疗为主,有序结合多种方法的综合治疗。一般公认序列是:先行手术切除肿瘤,或先行化疗或放疗待肿瘤缩小后再行手术切除,术后若证实有不良预后因素,应再行放疗或放化疗。舌癌及口腔癌和口咽癌的不良预后因素均包括:切缘阳性、淋巴结包膜外受侵、多个淋巴结转移、神经周围、淋巴管、血管受侵。

可以口服安罗替尼

可以参加临床试验。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前属于舌癌3期,建议放疗结束后全身化疗6次,21天一次,用吉西他滨+顺铂,配合中药调理,每三个月复查ct,评估疗效。

微信扫码提问

x

x