2024-09-25
病情过程 我是2016年五月份的时候,省人民医院乳腺外科诊断Her-2右乳腺癌并开始第一次化疗至第四次化疗用药环磷酰胺加法马新,从第五次化疗开始用药赫赛汀周疗加安素泰。2016年八月进行了右乳改良根治术。2016年11月份按医嘱进行了放25次放疗以后随访。2018年六月,在随访中发现左侧腋下淋巴结,八月底至省人民医院穿刺检查,确诊胸壁原位复发加左侧腋下淋巴结转移并且经过检查确定依然为Her-2阳性,进行了化疗用药泰索帝加赫赛汀。化疗两次后检查发现淋巴结持续增大,故诊断赫赛汀耐药,医生建议口服拉帕替尼加希罗达进行后续治疗。2020年六月换药吡咯替尼加国产卡培他滨治疗至今。24年6月复查说观察近一年的影像说淋巴结有变大变多,医生建议pet确定是否只有腋下这一处,如果只有这一处建议手术,7月做pet,显示左侧锁骨上,内乳区,腋下有多发淋巴结转移,请问除开8201还有什么药物治疗?热疗是否可以治疗?介入是否可以治疗?
姜藻 2024-09-25
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

乳腺癌术后8年多处淋巴结肿大,建议在合适的部位,穿刺活检取组织作病理检查、免疫组化,确定病变性质和类型,再作进一步治疗决策。

谭晶波 2024-09-25
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

根据描述,多处淋巴结转移,热疗与介入均为局部治疗手段,不适合该患者病情。该患可考虑全身化疗。化疗方案可选择既往未使用过的艾日布林、吉西他滨等药物.抗Her-2治疗还可考虑TDM1.

可以参加临床试验

可以口服安罗替尼

陈业 2024-09-25
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1,建议用8201或者维迪西妥单抗治疗。 2,可以口服奈拉替尼靶向治疗,配合局部热疗。 3,可以更换化疗药物,用艾立布林+顺铂+替雷利珠单抗免疫治疗。 4,可以参加临床试验。

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2024-09-25 09:25

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谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科 收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病
2024-09-25 20:52

根据描述,多处淋巴结转移,热疗与介入均为局部治疗手段,不适合该患者病情。该患可考虑全身化疗。化疗方案可选择既往未使用过的艾日布林、吉西他滨等药物.抗Her-2治疗还可考虑TDM1.

2024-09-25 13:47

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2024-09-25 13:47

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陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-09-25 10:21

1,建议用8201或者维迪西妥单抗治疗。 2,可以口服奈拉替尼靶向治疗,配合局部热疗。 3,可以更换化疗药物,用艾立布林+顺铂+替雷利珠单抗免疫治疗。 4,可以参加临床试验。

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