2024-09-16
肺腺癌晚期，左肺上叶腺癌，2024年7月底无明显诱因下出现反复干咳，无咳痰，无发热，一星期后于2024-8-1至医院行胸部CT:左上肺肿块，两肺多发结节影，左侧胸腔积液；后续怎么治疗
唐峰 2024-09-16
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

肺腺癌引起咳嗽，主要是根据咳嗽的原因来判断。如果是肺腺癌合并肺部感染、阻塞性肺炎，可以进行抗感染治疗，抗感染治疗后肺部咳嗽会明显减轻。如果是肿块较大，堵塞支气管而引起刺激、咳嗽，进行肿块放射治疗能减轻咳嗽症状，同时针对肺腺癌做化疗。如果有基因突变，比如EGFR基因突变或者ALK基因突变，可以使用靶向治疗药物，如克唑替尼、吉非替尼、厄洛替尼或者奥西替尼等，对改善咳嗽的症状有明显好处。所以，肺腺癌导致咳嗽时要明确咳嗽的原因是什么。有时咳嗽不一定是肿瘤引起的，可能是细菌感染所致，抗感染治疗会使咳嗽明显减轻。

姜藻 2024-09-16
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

左胸穿刺置管引流胸水，找癌细胞，然后胸腔灌注化疗、生物制剂控制胸水。胸水细胞学检查阴性，作气管镜检查或肺穿刺活检取组织作病理检查、免疫组化，确定病变性质和类型，再作进一步诊治决策。不同肺恶性肿瘤有不同诊治方法。

许伟 2024-09-16
枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科

收治疾病： 肺癌、食管癌

肺腺癌并左侧胸腔积液，需要进行全身性的抗肺癌治疗，如放疗、化疗、免疫治疗或者靶向治疗等。可先对胸腔积液进行胸腔积液抽取术或引流术治疗，能减轻胸腔积液压迫产生的胸闷、憋气等症状。还可予以胸腔循环热灌注化疗，化疗药物主要有顺铂注射液、注射用盐酸博安霉素等。

葛荣峰 2024-09-16
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以参加临床试验

葛荣峰 2024-09-16
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以口服安罗替尼

陈业 2024-09-16
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前肺腺癌晚期，无法手术，建议做个基因检测，看有无EGFR，ALk，MET等靶点突变，选择对应的靶向药物治疗，如果没有突变，可以全身化疗+免疫治疗，用培美曲塞+卡铂+贝伐单抗+信迪利单抗，配合中药调理。每三个月复查ct，评估疗效。

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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肺肠型腺癌，因为咯血确诊 ，6cm✖️8cm一周期白紫➕卡铂 ，肿标影像增大换成六周期奥沙吉西 肿瘤小到1.2*1.6cm因为六化后出现胆红素170 但mrcpb超胆管无扩张堵塞用甲强龙40mg五到八次到胆红素40 换成单药培美 单药二周期后肿瘤变成4✖️3cm 需要换方案么 换成哪一个？主治建议如下1｝伊立替康➕氟尿嘧啶2）伊立替康➕奥沙-3)伊立替康➕卡培他滨4）伊立替康➕雷替曲塞 感谢各位老师 目前几个月都没咯血 但是有肾脏肿瘤（后腹膜）尿血二个➕ 目前肝功OK 肌酐112 滤过率60左右 曾经有过一次肌酐200 滤过率30的情况 有过一次胆红素170 古丙谷草200的情况

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肺癌 3 2024-10-11

病人于2018年年底做了肺部切除手术，术后病理是肺腺癌一期，一直坚持隔期复查，2024年9月复查发现胸腔积液，做了引流病理，病理显示肺腺癌晚期，后续怎么治疗

肺癌 3 2024-10-11

IV期，肺癌，EGFR L858突变。用过奥希替尼，付美替尼，现在都耐药了，可以吃回一代药吗》？或者伏美，奥希一起吃？不想化疗

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肺癌 6 2024-10-10
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2024-09-16 10:16

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2024-09-17 11:42

左胸穿刺置管引流胸水，找癌细胞，然后胸腔灌注化疗、生物制剂控制胸水。胸水细胞学检查阴性，作气管镜检查或肺穿刺活检取组织作病理检查、免疫组化，确定病变性质和类型，再作进一步诊治决策。不同肺恶性肿瘤有不同诊治方法。

许伟 枣庄市肿瘤医院 肿瘤综合科 收治疾病： 肺癌、食管癌
2024-09-17 10:39

肺腺癌并左侧胸腔积液，需要进行全身性的抗肺癌治疗，如放疗、化疗、免疫治疗或者靶向治疗等。可先对胸腔积液进行胸腔积液抽取术或引流术治疗，能减轻胸腔积液压迫产生的胸闷、憋气等症状。还可予以胸腔循环热灌注化疗，化疗药物主要有顺铂注射液、注射用盐酸博安霉素等。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
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可以参加临床试验

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可以口服安罗替尼

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-09-16 12:18

目前肺腺癌晚期，无法手术，建议做个基因检测，看有无EGFR，ALk，MET等靶点突变，选择对应的靶向药物治疗，如果没有突变，可以全身化疗+免疫治疗，用培美曲塞+卡铂+贝伐单抗+信迪利单抗，配合中药调理。每三个月复查ct，评估疗效。

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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