患者男性,78岁,胃镜检查时发现食管有不规则溃疡,活检后结果为鳞状上皮高级别异形增生,疑似食管癌,请问还需要做哪些检查来确诊呢?如果是的话,要怎么治疗
眉山市中医院耳鼻咽喉头颈外科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、其他头颈疾病

可以考虑再次取活检。或者考虑胃镜下的食管黏膜剥脱术,术后病检

东南大学医学院附属南京同仁医院介入科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、不明分类、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他肝胆胰疾病

应全面检查评估,若无禁忌症,先行手术切除(包括微创手术)。术后根据临床病理分期、免疫组化、基因检测结果,拟定后续精准综合治疗(化疗、靶向治疗、放疗、免疫治疗等)。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

还可以作内镜下粘膜剥离术,剥离组织作病理检查确定性质。或作pet-ct检查,有助鉴别诊断。恶性病变能手术尽量手术。不能手术以放化疗为主。

尽早去医院手术切除。

可以参加临床试验,

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议做个免疫组化,明确是否食管癌。如果是食管癌,它的治疗有以下几种方法: 一、如果petct提示没有扩散,能够手术,尽量采取外科手术切除病灶,术后的效果与病变的大小和病理的分型、全身情况密切相关。 二、可以采用放射治疗,主要适用于上段的食管癌和不适宜手术的中下段食管癌,以及全身情况尚可的患者。 三、化学治疗也是一种治疗食管癌的方法,但是食管癌的患者敏感性比较低,而对于中晚期不能手术的患者,仍然可以提高其生存率,增加手术切除的机会。 四、对于早期的食管癌也可以采取内镜下治疗,也就是采取内镜下黏膜切除术。 五、对于不能手术的患者,可以采取供给治疗,主要是比较晚期的食管癌患者,供给治疗包括体表和腔内的放射治疗,以及化学治疗和内镜治疗。 六、可以采取中医中药,以及生物靶向等综合治疗。

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建议做个免疫组化,明确是否食管癌。如果是食管癌,它的治疗有以下几种方法: 一、如果petct提示没有扩散,能够手术,尽量采取外科手术切除病灶,术后的效果与病变的大小和病理的分型、全身情况密切相关。 二、可以采用放射治疗,主要适用于上段的食管癌和不适宜手术的中下段食管癌,以及全身情况尚可的患者。 三、化学治疗也是一种治疗食管癌的方法,但是食管癌的患者敏感性比较低,而对于中晚期不能手术的患者,仍然可以提高其生存率,增加手术切除的机会。 四、对于早期的食管癌也可以采取内镜下治疗,也就是采取内镜下黏膜切除术。 五、对于不能手术的患者,可以采取供给治疗,主要是比较晚期的食管癌患者,供给治疗包括体表和腔内的放射治疗,以及化学治疗和内镜治疗。 六、可以采取中医中药,以及生物靶向等综合治疗。

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