老人肺腺癌 20突变.结节已切除，纵隔淋巴结发现巨细胞也是20突变 想问问伏美和舒沃那个效果好，那个副作用小一些

肺癌 6 2024-05-09

请问下第三次化免之后 心脏出现了预激 单独看了心内 说预激要做消融 但心内不晓得这个和化免的关系 那预激是因为化免吗 另外 这个影响第四次化免吗 我们需要做点什么

肺癌 5 2024-05-09

男，59岁，2023年7月底确诊小细胞肺癌广泛期四期，医院住院用：依托泊苷＋卡铂 ＋ 免疫药（斯鲁利单抗 *3瓶）化疗6次间隔16天，化疗期间无副作用。化疗6次结束，单免维持，单免两次（两个月）后出现肚子疼，身上起白斑，2024年4月底住院，拍片后显示胰颈有转移。后续怎么治疗

肺癌 5 2024-05-09

小细胞癌，9月中旬开始第一次EP化疗，顺铂，加斯鲁利。第二次EP化疗，卡铂，依托铂苷，加斯鲁利。第三次EP化疗，卡铂，依托铂苷，加斯鲁利。第四次EP化疗，卡铂，依托铂苷，加斯鲁利。第五次EP化疗，卡铂，依托泊苷，加斯鲁利。第六次2024年1月16号EP化疗，顺铂，加斯鲁利。塔拉妥单抗或索马杜林，是否可以使用。

肺癌 5 2024-05-09

右肺结节，予右肺上叶，右肺下叶切除术，术后予抗感染治疗，诉感偶有胸闷不适，未诉其他特殊不适，术后病理提示右肺上叶：组织学类型:浸润性腺癌，粘液性(腺泡型:80%;乳头型:20%) 肿瘤大小:0.9cm 【侵犯情况】 神经侵犯:未见，血管侵犯:无，沿气道播散:可见，脏层胸膜侵犯:未见【切缘及其他情况】 肺实质切缘(钢钉缝线切缘)未见癌，【病理分期】 pTNM分期:TlaNX(AJCC, 8th,2017) 【标本2】 标本名称: 右肺下叶结节，病理改变:肺泡上皮非典型腺瘤增生(AAH),直径约0.3cm(结合术中冰冻切片):微小脑膜瘤结节，直径约0.2cm;肺内淋巴结1枚反应性增生；钢钉缝线切缘未见病变。 【免疫组化】 1036176A-1(右肺上叶):Ki-67(+10%),TIF-1(部分+),CK7(+),P40(-),CDX2(-),CK20(-),CK5/6(-),GATA3 -), ER() 1036176A-8(右肺下叶):ER(-),SSTR2(+),EMA(弱+)，病理结果提示气道播散可见。如何做后续治疗预防复发？当地医院建议做基因检测吃靶向药2年，是否有做MDR检测的必要性？

肺癌 5 2024-05-09

2024年4月体检发现右肺下叶有2.5cm结节。随即怀疑肺癌于2024年4月27日在医院胸外科手术。被确诊为肺鳞癌，切除了右肺下叶，对部分淋巴，纵隔切除清扫。随后的病理切片确诊病灶占位直径3.5cm，为鳞癌。后续怎么治疗

肺癌 4 2024-05-09

KRAS G12C+TP53，PDL-1为39.9%，KI67为70%，经过5化4免治疗后，主病灶4.4*4.1缩至1.7*1.5，2024/4/11复查双腋下双锁骨淋巴消失，肺门纵膈淋巴还存在，两处肺血栓CT已不显示，D二聚体已转阴。 初诊时只做过脑部MR平扫，未做骨扫描。因为在确诊医院做过一次化疗，第二次化免前转到新的医院，现任主治说双腋下没穿刺所以无法确认是3期还是4期。 1.想咨询是否还需要做什么积极治疗，比如手术或者放疗等等，怕因为自己的无知错过时机，故特来咨询。2.什么情况可单免，撤掉培美曲塞呢。

肺癌 4 2024-05-09

肺不典型类癌术，2023年12月全脑放疗后，用了两次免疫?贝伐?依维莫司，肿瘤标志物下降(没有做ct 对比），2024年，准备用第三次免疫时，发现支原体肺炎，肺部感染，然后抗感染治疗两个月，期间没有使用抗肿瘤药物，2024年3月开始又用免疫?贝伐?依维莫司两次，这是最近的复查记录，脑部肿瘤缩小，其他位置肿瘤进展，向陆教授询问下一步治疗方案，患者自肺炎之后身体素质变 差，消瘦，饭量减少，容易恶心吐，走远路腿乏力。 下一步治疗方案？

肺癌 4 2024-05-09

肺鳞癌，化疗5次，身体原因放疗25次后暂停，放化疗有效果，肿瘤缩小到原来的四分之一，之前有慢阻肺基础病，肺部多处肺大泡。目前出现放射性肺炎，住院注射甲强龙激素治疗和舒普森消炎药，出院后停激素出现发烧，服用甲尼龙片4mg量每天5片后不再发烧，现在走路5米都呼吸困难，在家里吸氧。如何控制病情？是否可以去北京进一步治疗？

肺癌 4 2024-05-09

2年余前因右肺中叶腺癌行右肺中叶切除术，术后病理示浸润性腺癌。以后每年复查，2024年查出脑膜瘤，3月份行手术切除，目前在放疗。于2024年行胸部CT检查示1.右侧额部稍高密度影，脑膜瘤可能，请结合MR检查。2.左肺下叶两枚微小结节，随访。3.双肺少许纤维增殖灶。4.右肺门高密度影，请结合临床病史。5.扫及肝囊肿可能，胆囊结石。行胸部CT检查示1.颅脑术后改变，随诊。2.扫及右侧蝶窦少许炎症。3.右肺上叶微小结节，随诊。4.两肺少许慢性炎症；两侧少量胸腔积液。5.扫及肝脏多发囊肿可能；胆囊结石。于2024.04. 02行胸部CT检查示1.颅脑术后改变，随诊。2.扫及右侧蝶窦少许炎症。3.两肺少许慢性炎症及纤维化灶。4.扫及肝脏多发囊肿可能；胆囊结石。无发热，无胸痛胸闷，无头晕头痛，无腹痛腹胀，今为求进一步诊疗来诊。

肺癌 4 2024-05-09