2023-06-09
约6个月来出现餐后上腹胀，未治疗，3个月前出现食欲差，近期出现上腹部疼痛，1个月前为求明确病因到医院行胃镜检查见：胃溃疡（性质待病理）胆汁反流十二指肠降段憩室。病理诊断胃窦腺癌，后续怎么治疗
陈业 2023-06-09
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

根据描述，做个Petct检查，排查有无转移。如果有转移，无法手术，尽早化疗+免疫8周期，用奥沙利铂+替吉奥+信迪利单抗，配合中药调理。如果没有转移，完善术前检查，尽早手术，根据手术后病理报告，决定要不要化疗。

党相国 2023-06-09
山东第一医科大学第二附属医院普外科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、骨转移癌、甲状腺结节、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、其他头颈疾病、其他腹部疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他肝胆胰疾病

您好，根据您提供的资料分析，有如下几点：第一点，病理诊断明确为胃窦腺癌，需要以手术为主的综合治疗过程，第二点，建议完善CT彩超等辅助检查，明确没有远处转移，有手术治疗指征时，及时手术，以免耽误病情，希望可以帮到您，祝早日康复

病种百科 胃癌
胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。
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患者于今年5月份确诊为胃窦癌伴胃周淋巴转移，6月份开始治疗，还做了腹腔镜根治术，手术保留1/3的胃，目前术后一个月体重少了4公斤，没有用任何药物，想请问医生接下去的治疗方案？

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病人69岁，5月中旬确诊后，加强CT显示胃周淋巴肿大，与胰腺界限不清，医生建议新辅助化疗。 2024年5月24日开始第一个SOX化疗疗程， 2024年6月14日1第二个SOX化疗疗程和信迪利免疫治疗， 2024年7月5日第三个SOX化疗和信迪利免疫治疗。 2024年7月3日加强CT结果显示，胃周淋巴借由2.7.*2.1mm缩小为1.7*1.7mm，胃周淋巴与胰腺界限已清晰，已局备手术条件。 2024年7月23日的加强CT，这次结果显示胃周淋巴结由1.7*1.7cm变为1.6*1.1cm。 这个第三个周期后，是直接手术好，还是再做第四个sox化疗和信迪利免疫之后再手术？

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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2023-06-09 17:09

约6个月来出现餐后上腹胀，未治疗，3个月前出现食欲差，近期出现上腹部疼痛，1个月前为求明确病因到医院行胃镜检查见：胃溃疡（性质待病理）胆汁反流十二指肠降段憩室。病理诊断胃窦腺癌，后续怎么治疗

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-06-09 19:39

根据描述，做个Petct检查，排查有无转移。如果有转移，无法手术，尽早化疗+免疫8周期，用奥沙利铂+替吉奥+信迪利单抗，配合中药调理。如果没有转移，完善术前检查，尽早手术，根据手术后病理报告，决定要不要化疗。

党相国 山东第一医科大学第二附属医院 普外科 收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、骨转移癌、甲状腺结节、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、其他头颈疾病、其他腹部疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他肝胆胰疾病
2023-06-11 15:38

您好，根据您提供的资料分析，有如下几点：第一点，病理诊断明确为胃窦腺癌，需要以手术为主的综合治疗过程，第二点，建议完善CT彩超等辅助检查，明确没有远处转移，有手术治疗指征时，及时手术，以免耽误病情，希望可以帮到您，祝早日康复

病种百科 胃癌
胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。
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