2023-06-08
患者自诉2021年底出现乏力、上腹部饱胀,呕血,就诊当地医院,2022-01-07上腹部增强CT:肝内多发结节,胃小弯侧增厚,请结合胃镜,胃小弯侧淋巴结肿大,胸腔积液。2022-01-10胃镜:贲门胃体ca,病理:(胃体,活检)低分化腺癌,局灶神经内分泌分化,(贲门,活检)低分化腺癌。免疫组化:CD56(灶+),CK5/6(-),SYN(灶+)。基因检测:MSS型,无特殊突变,ERBB2未检测。期间因贫血输注红细胞(Hgb71g/L),XELOX化疗方案8期之后,单药卡陪他滨维持治疗半年多,2023年6月4号复查肝部肿瘤出现进展。后续怎么治疗
胡建斌 2023-06-08
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

最好能明确her-2情况看有无靶向治疗机会,如果明确阴性,后续治疗建议紫杉醇联合雷莫希尤单抗,如果有表达(包括低表达),建议应用抗Her-2 ADC药物

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2023-06-08 16:54

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