2023-06-08
脑转移 乳腺癌脑转移做复查 腹部ct 肺部有0.5结节 吡咯替尼?卡培他滨 继续用药吃不下饭反应大 想给患者换药,有什么建议吗
谭玉婷 2023-06-08
中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心

收治疾病: 乳腺癌、乳腺纤维瘤、其他乳腺疾病

你好,如果不是疾病进展,不轻易更改目前方案。晚期患者,当一种药被放弃了,后面几乎不会再启用;并且晚期病人可用药物有限。 建议先减量,如果卡培他滨是吃两周停一周,可以换成节拍化疗(每天低剂量副作用更小);吡咯替尼也有减量空间。 另外晚期患者可以服用“醋酸甲地孕酮”改善食欲。

吴娟 2023-06-08
衡阳县人民医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、淋巴瘤、骨髓瘤、转移瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病

要分清楚是吃吡咯替尼对食欲有影响,还是卡培他滨对食欲用影响,如果是吡咯替尼的不良反应,可以改用恩美曲妥珠单抗

陈业 2023-06-08
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

可以做个基因检测,看有无BRCA1/2基因突变,可以选择奥拉帕利,尼拉帕利靶向药物治疗,如果没有突变,可以用艾立布林化疗,联合ADC类药物,或者CDK4/6药物,每三个月复查评估疗效。

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2023-06-08 17:30

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