2023-06-05
确诊胰腺癌伴肝转移3月 上腹部隐痛2年疾病描述: 左上腹隐痛约1年多,去年8月腹泻一次并脂肪便,当时就诊CA199正常,按胃病治疗,今年1月末又左上腹隐,1月31日及2月6日增强CT及增强MRI发现胰尾占位并肝转移,脾动静脉受侵,2月9日肝穿刺取活检免疫组化并同时射频消融肝内2个大些肿瘤,病理结论为NetG3,2月28日开始化疗一个周期(28天,卡培他滨十替莫脞胺),3月又做病理会诊,确定为混合性腺泡一神经内分泌癌,故第2个化疗周期开始采用奥沙利铂十卡培他滨十索凡替尼化疗,按此方案已进行3个周期,5月复检增强CT及增强MRI,显示胰尾肿块未变化。目前肝脏稳定了吗?是否具备手术可能?目前化疗方案有效吗?是否改变化疗方案?下一步是否肝介入治疗?
居建祥 2023-06-05
苏州市吴中人民医院普通外科

收治疾病: 乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、不明分类、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

目前情况,属于肿瘤晚期了,没有手术指征的。而且一线化疗方案联合靶向治疗,胰腺病灶没有变化,说明肿瘤不敏感或者耐药,建议更换二线化疗方案联合免疫治疗等,这个情况总体预后不佳的,临床无法治愈的,建议加强对症支持治疗,以减轻痛苦改善生活质量为主,调整好心态积极面对

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2023-06-06 10:31

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