2023-06-05
你好医生,我在2013年生完宝宝后,检查发现有子宫肌瘤,随着时间推移,今年发现子宫肌瘤交大了,出血较多。想请教一下,是手术,还是海扶刀,还是动脉栓塞一下,哪种方式较好?万分感谢
陈业 2023-06-05
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

子宫肌瘤的手术方式需要根据患者的年龄、肌瘤部位、大小,还有肌瘤是单发还是多发来决定,大致情况如下:1、宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术:如果是黏膜下的子宫肌瘤,尤其是完全突出于宫腔、带蒂的黏膜下肌瘤0型,或者大部分突出于宫腔超过50%的Ⅰ型子宫肌瘤,选择宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术,宫腔镜手术创伤相对来讲比较小,恢复也比较快。 2、宫腔镜手术或腹腔镜手术:黏膜下子宫肌瘤突出于宫腔少于50%的Ⅱ型的黏膜下肌瘤,要根据情况决定是宫腔镜手术,还是腹腔镜手术。 3、腹腔镜手术或者开腹手术:肌壁间子宫肌瘤或者浆膜子宫下肌瘤,有手术指征可以选择腹腔镜手术或者开腹手术。腹腔镜手术适合子宫肌瘤单发,或者是个数不多、子宫肌瘤不太大的情况,开腹手术适合子宫肌瘤多发或者比较大,腹腔镜手术操作困难。 4、子宫肌瘤切除手术或剥除术:选择子宫肌瘤切除手术还是子宫肌瘤剥除术,要参考患者年龄、有无生育要求、肌瘤大小、单发还是多发,如果是围绝经期多发的子宫肌瘤,子宫也比较大,可以考虑全子宫切除手术。 5、高能量聚焦超声:适合没有生育要求、子宫肌瘤表浅、不太大、症状不明显的患者,高能量的超声波聚集在子宫肌瘤上,促使子宫肌瘤。

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