2023-06-02
44岁直肠癌,放疗后检查,放疗28次后检查是T4N2M0,化疗一次后无坠胀感,无便血和粘液,体感已经没有病症,今天刚2化完第四天,低位距离肛门5厘米,医生建议这次21天结束后手术,我们保肛愿望强烈,目前应该降期了,是否需要先做核磁看一下,怎么能确定是否还有癌细胞活体?免疫治疗可以吗?如果手术保肛几率大吗
胡建斌 2023-06-02
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

直肠放化疗后疗效评估主要依靠直肠指检、肠镜检查必要时活检、肿瘤指标及影像学检查(盆腔磁共振尤其是DWI及ADC值,必要时可联合pet-ct检查)。免疫治疗主要针对MSI-H患者,MSS疗效有限。手术能否保肛需要结合术中所见进行判断,有一定困难。

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2023-06-02 18:08

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