2023-06-01
患者于十年前行esd食管手术，术后进行4个疗程化疗。因为疫情三年没有复查，于2023-02-22复查ct示贲门及胃体壁增厚并软组织肿块影，考虑恶性可能，邻近结构受压移位，胃左动脉及其分支向肿块供血，脾静脉血管局部狭窄边缘毛糙，受侵可能；周围脂肪间隙模糊，邻近腹膜局部增厚。经超声胃镜穿刺后病理结果为低分化鳞状细胞癌。后续怎么治疗
胡建斌 2023-06-01
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

考虑食管胃结合部鳞癌，目前看起来疾病为局部晚期，可以考虑新辅助化疗联合免疫治疗，必要时结合局部放疗，争取肿瘤降期后根治性手术

姜藻 2023-06-01
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

食管癌复发，可以开始化疗，用紫杉醇类+铂类，联合免疫治疗。治疗前，作胸腹CT评估病情。

陈业 2023-06-01
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

根据描述，提示食管癌晚期，可以做个基因检测，看有无Her-2基因突变，如果有，可以化疗+靶向8周期，用奥沙利铂+替吉奥+曲妥珠单抗，配合中药调理。如果没有，可以化疗+免疫8周期，用奥沙利铂+替吉奥+信迪利单抗，21天一周期，还可以参加晚期食管癌的临床试验。

病种百科 食管癌
食管癌的简介 食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2023-06-01 15:01

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考虑食管胃结合部鳞癌，目前看起来疾病为局部晚期，可以考虑新辅助化疗联合免疫治疗，必要时结合局部放疗，争取肿瘤降期后根治性手术

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2023-06-01 18:15

根据描述，提示食管癌晚期，可以做个基因检测，看有无Her-2基因突变，如果有，可以化疗+靶向8周期，用奥沙利铂+替吉奥+曲妥珠单抗，配合中药调理。如果没有，可以化疗+免疫8周期，用奥沙利铂+替吉奥+信迪利单抗，21天一周期，还可以参加晚期食管癌的临床试验。

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食管癌的简介 食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
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