2023-06-01
胰腺癌,患者2023-1出现尿色加深,伴皮肤巩膜黄染:2022-1-20就诊外院,肝功:ALT 352U/L,AST 305U/L,TBi1/DB11144.6/82.9mol/;腹部MRI:胰腺头颈部病变。CA19-9826.0U/ml。PET-CT:胰头代谢增高的占位,考虑恶性病变可能性大;病灶左旁及门静脉右旁、腹主动脉周围代谢增高的淋巴结,转移可能性大;肝右叶、左肾上腺代谢增高灶,不能除外转移,建议结合其他影像学检查。2022-2-6消化内科住院行ERCP+EST+胰管支架植入术+胆管支架植入术及EUS-FNA术,术中见胆管中上段狭窄长约1.5cm,胰颈部见直径约2.5*1.7cm低回占位,上游胰管扩张,胆管扩张约8mm;行穿刺及胆管支架。细胞学病理诊断(穿刺):(超声内镜引导下胰颈部穿刺)涂片:找到恶性肿瘤细胞,符合腺癌。目前减黄中。准备化疗,不知道用哪种方案,吉西他滨?紫杉醇,替吉奥?紫杉醇 ,怎么选择?
姜藻 2023-06-01
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

胰腺癌,不能手术。建议化疗,用吉西他滨+氟尿嘧啶类药。要等到肝肾功能正常后开始化疗。

居建祥 2023-06-01
苏州市吴中人民医院普通外科

收治疾病: 乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、不明分类、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

方案其实差不多的,也不能说孰优孰劣,胰腺癌晚期了,总体预后不佳的。目前胰腺癌即使化疗,效果也不佳的。建议加强对症支持治疗,以减轻痛苦改善生活质量为主。调整好心态积极面对。

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2023-06-01 15:59

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