2023-05-31
患者去年的10月份确诊肝癌，去年11月1号行切除和消融手术，当时是属于多发性的。一月余前因肝癌行肝移植术。手术顺利，术后恢复良好。目前无腹痛腹胀，无肩背胀，无黄疸，无恶心呕吐，纳差，2月10号做的肝移植手术，3月13日和3月23日复查肝癌三项指标异常，且两次检查结果呈上升趋势，医生怀疑肝癌复发，检查胸部和腹部增强ct，ct报告显示未复发，肝癌三项指标这么高，是否意味着体内癌细胞非常活跃，当地医生说既然目前口服的仑伐替尼效果不大，建议停掉做化疗，但是病人目前身体虚弱，食欲一直都很差，如果进行化疗不知道能不能扛得住。当地医生建议采用GEMOX或者FOLFOX化疗方案，化疗方案上有什么建议？或者还有没有别的治疗方案？
陈业 2023-05-31
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

根据描述，可以用GEMOX方案化疗，联合pd1免疫治疗。或者用多纳菲尼靶向药物治疗，配合Pd1免疫治疗。还可以参加晚期肝癌的临床试验。

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2023-05-31 10:31

患者去年的10月份确诊肝癌，去年11月1号行切除和消融手术，当时是属于多发性的。一月余前因肝癌行肝移植术。手术顺利，术后恢复良好。目前无腹痛腹胀，无肩背胀，无黄疸，无恶心呕吐，纳差，2月10号做的肝移植手术，3月13日和3月23日复查肝癌三项指标异常，且两次检查结果呈上升趋势，医生怀疑肝癌复发，检查胸部和腹部增强ct，ct报告显示未复发，肝癌三项指标这么高，是否意味着体内癌细胞非常活跃，当地医生说既然目前口服的仑伐替尼效果不大，建议停掉做化疗，但是病人目前身体虚弱，食欲一直都很差，如果进行化疗不知道能不能扛得住。当地医生建议采用GEMOX或者FOLFOX化疗方案，化疗方案上有什么建议？或者还有没有别的治疗方案？

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-05-31 14:03

根据描述，可以用GEMOX方案化疗，联合pd1免疫治疗。或者用多纳菲尼靶向药物治疗，配合Pd1免疫治疗。还可以参加晚期肝癌的临床试验。

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