2023-05-29
胃癌肝转移4月中下旬以来患者乏力，没精神，食欲不佳。5月以来乏力更为突出，5月14日感觉脚有些肿，有点小咳嗽。 5月15日住院查血，5月16日发烧38度，测了抗原阴。核酸和甲流均为阴性。自2021年8月开始免疫治疗，21天一次 2023年04月24日第28次免疫治疗。用替雷利珠单抗。日常吃药：优甲乐，坦索罗辛，利可君，维生素D2（甲减，前列腺炎） 主要是了解用药建议，谢谢
胡建斌 2023-05-29
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

既往做过化疗吗？现在主要的是完善检查评估肿瘤是否进展：如果病情稳定建议继续当前治疗；病情进展要考虑调整治疗方案，包括有无局部干预机会（SBRT、射频消融）等，全身治疗考虑二线化疗、抗血管生成药物治疗，必要时考虑跨线免疫治疗等；发热可暂时观察，必要时检查血象及CRP、降钙素原等指标判断感染情况，必要时相应处理

刘增荣 2023-05-29
东南大学医学院附属南京同仁医院介入科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、不明分类、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他肝胆胰疾病

肝转移可以介入TACE治疗+射频消融治疗。

病种百科 胃癌
胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。
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2023-05-29 17:29

胃癌肝转移4月中下旬以来患者乏力，没精神，食欲不佳。5月以来乏力更为突出，5月14日感觉脚有些肿，有点小咳嗽。 5月15日住院查血，5月16日发烧38度，测了抗原阴。核酸和甲流均为阴性。自2021年8月开始免疫治疗，21天一次 2023年04月24日第28次免疫治疗。用替雷利珠单抗。日常吃药：优甲乐，坦索罗辛，利可君，维生素D2（甲减，前列腺炎） 主要是了解用药建议，谢谢

胡建斌 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 放疗科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病
2023-05-29 18:27

既往做过化疗吗？现在主要的是完善检查评估肿瘤是否进展：如果病情稳定建议继续当前治疗；病情进展要考虑调整治疗方案，包括有无局部干预机会（SBRT、射频消融）等，全身治疗考虑二线化疗、抗血管生成药物治疗，必要时考虑跨线免疫治疗等；发热可暂时观察，必要时检查血象及CRP、降钙素原等指标判断感染情况，必要时相应处理

刘增荣 东南大学医学院附属南京同仁医院 介入科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、不明分类、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他肝胆胰疾病
2023-05-30 00:01

肝转移可以介入TACE治疗+射频消融治疗。

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胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。
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