2023-04-17
甲状腺峡部内见一实性低回声结节 大小约7mmx4mm，边界清晰，形态规则，内部回声均匀;CDFI:结节周边及内部未见明显异常血流信号。 超声意见: 甲状腺弥漫性病变 甲状腺峡部实性结节，(ACRTI-RADS4类) 请问一下，这个结节分类是不是分错了？ （备注:此外目前甲功指标正常。）
李哲 2023-04-17
山东省第二人民医院普外科

收治疾病： 乳腺癌、胃癌、胰腺癌

看结节的描述应该是3级以下，没有任何异常的情况，分4级有点高了。弥漫性病变一般是桥本甲状腺炎，不过即便合并有桥本，这个描述的结节分4级也有点过了。

姜藻 2023-04-17
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

如果确定是四级，需要作穿刺。

胡建斌 2023-04-17
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

甲状腺结节B超分级受检查者主观评价影响较大，描述也没有非常客观标准，建议必要时请富有经验的B超医生复查。

陈业 2023-04-17
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

甲状腺结节4级即ti-rads分级4级，包括4a、4b、4c，意味着甲状腺结节可疑恶性甲状腺癌的风险是5%-90%。ti-rads是由美国放射学会制定的甲状腺影像报告与数据系统，是对甲状腺结节的超声征象进行描述和分级。一共分为五级，超声恶性特征包括以下几个表现：边界不清，微小钙化小于0.2mm，明显的低回升，纵横比大于1，即横向扫查结节前后径比左右径大于1。1级是指正常甲状腺，2级是指良性结节，3级是指良性可能性大，4级是指可疑恶性，包括4a、4b、4c。 ti-rads4a级即低度怀疑恶性的回声结节合并有大的钙化或内部有血流。稍低回声结节周边声晕薄或稍低回声结节以囊性为主。ti-rads4b级指中度怀疑恶性，结节呈稍低回声，回声低于周边甲状腺组织，高于颈前肌回声，合并有大的钙化或内部有血流信号。ti-rads4c级是指高度怀疑恶性，至少出现上述四种恶性征象中的一种，五级是指恶性可能性大。你目前属于4a级，没有分错。

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