2023-03-29
直肠癌肺转移,直肠术后一个半月,胸腹增强ct,发现肺部结节增多,增大,特别是有一个结节增大了一倍。接下来该怎样治疗?
李哲 2023-03-29
山东省第二人民医院普外科

收治疾病: 乳腺癌、胃癌、胰腺癌

增大一倍考虑肿瘤进展,建议全身抗肿瘤治疗。目前指南推荐的是化疗+靶向,化疗多选奥沙利铂+氟尿嘧啶类。靶向药需要做基因检测。BRAF、NRAS、KRAS如果是野生型,那么用西妥昔单抗。如果有突变,用贝伐珠单抗。后续如果有耐药,再根据当时的指南再定方案就是了。

谢勋鹏 2023-03-29
南通市第三人民医院肿瘤科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、不明分类、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他血液淋巴疾病、其他胸部疾病

这个情况属于晚期直肠癌,建议尽快做个基因检测,看看靶向药适用症,尽早开始全身治疗,包括靶向联合化疗,如果有微卫星高度不稳定,可以使用免疫治疗

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李哲 山东省第二人民医院 普外科 收治疾病: 乳腺癌、胃癌、胰腺癌
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谢勋鹏 南通市第三人民医院 肿瘤科 收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、不明分类、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他血液淋巴疾病、其他胸部疾病
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