2023-03-29
胃癌中晚期化疗七次现转移 癌胚抗原cea持续升高，奥沙利铂替吉奥方案无法控制病情 ，是否有其他治疗方法
胡建斌 2023-03-29
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

建议肿瘤组织基因检测明确Her-2、PD-L1、MSI、EBER情况及其他罕见驱动基因如NTRK等，后续治疗标准治疗推荐为紫杉醇联合雷莫芦单抗，根据基因检测结果考虑靶向治疗、免疫治疗等，还可以考虑ADC药物（her-2、trop-2、claudin等），还可以关注一下有无合适的临床研究可以参加

居建祥 2023-03-29
苏州市吴中人民医院普通外科

收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、不明分类、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

这个情况，说明胃癌晚期了，肿瘤耐药了，目前化疗方案无效了，如果体质和脏器功能允许，建议更换二线化疗方案，联合靶向治疗，2-3个疗程后评估疗效，如果效果不佳的，建议不要再过度治疗了，改为积极对症支持治疗吧，以减轻痛苦改善生活质量为主，总体预后不佳的，生存期不长了，调整好心态，积极面对吧。

徐佳灵 2023-03-29
萧山区第一人民医院肿瘤内科

收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌

胃癌晚期，SOX方案化疗后进展，可以考虑二线方案紫杉类药物化疗，同时可以联合免疫治疗，也可以查下HER2的表达、微卫星稳定情况等。

陈业 2023-03-29
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

根据病情，提示胃癌化疗无效果，可以选择靶向联合免疫治疗，用阿帕替尼+卡瑞利珠单抗。

病种百科 胃癌
胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。
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2016年检查胃炎，无其他症状，2023年年中，在饥饿的状态下胃部感觉不适，吃饱后正常，11月底胃镜显示有癌变可能，同步病理显示为胃癌，12月15日完成胃癌手术，期间无其他异常情况，2024年3月16日，大病理报告显示为神经内分泌癌（小细胞型为主），家族无相关病史，患者本人有高血压，偶尔心率较高，偶尔心悸。后续怎么治疗

胃癌 4 2024-04-18

2022年12月6日，在医院进行手术，确诊为（胃）溃疡型高-中分化腺癌（局部为粘液腺癌），化疗8个，2023年10月复查正常，但出现腹部及背部疼痛， 4月PET/Ct检查，发展腹腔多出转移。后续怎么治疗

胃癌 3 2024-04-19

体检发现胃黏膜肿物半月余，增强ct和Pet-ct未发现明显异常（18-FDG，68Ga-DOTATATE），3月1日在医院进行内镜下肿物切除术（CASL术），现病理结果为神经内分泌瘤G2.最大直径3mm，累及黏膜及黏膜下层，未见明确脉管内瘤栓及神经侵犯，基底切缘及侧切缘均未见病变残留。请问后续的治疗和注意事项该如何进行？

胃癌 3 2024-04-19

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胃癌 4 2024-04-18

胃腺癌腹膜转移?肺鳞癌，肿瘤热3个月，之前吃萘普生?扶他林，目前控制效果不太好，温度每天都有上39度的时候，吃东西噎，后背疼；之前用伊立替康两次，后来血红蛋白不到90，第三次没有用，现在想做消化道造影，因身体条件不允许没做成，想问问能不能做胃镜替代造影，有什么方法能缓解发烧和后背疼，今天右腿有点肿

胃癌 4 2024-04-17

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胃癌 4 2024-04-17

胃窦肿瘤，扩散到腹膜、胰腺 腹胀一个多月，胃镜检查发现病情，无家族史 咨询化疗相关事宜

胃癌 3 2024-04-17

64岁，3C伴印戒细胞癌，术后CT提示'腹膜后少于稍大淋巴结，胸腔盆腔少量积液。'已完成8次sox单药，增强CT显示腹膜后淋巴结与化疗前大致相仿，且胸腔，盆腔积液均被吸收。所有血象指标正常。请问还有必要放疗吗？

胃癌 5 2024-04-17

患者3周余前因上腹痛、便血到当地医院就诊，经腹部增强CT、胃镜检查确诊为胃印戒细胞癌并幽门梗阻,半月余前于当地先行腔镜检查，发现胃原发灶突破了浆膜层，向上达肝胃韧带，向下达肠系膜，对肠有浸润，无法腔镜下行根治术对肿瘤切除。后转开腹行胃空肠吻合、布朗氏吻合术，病理提示为（胃窦）印戒细胞癌免疫组化示：HER2（-）、MLH1（+）、PMS2（+）、HSH2（+）、HSH6（+）、Ki-67阳性率约80%。补充原位杂交：EBER（+）。术后恢复可，于1周前出院。目前患者可少量进食，无特殊不适，为求进一步诊治来诊。

胃癌 5 2024-04-17

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胃癌 5 2024-04-18
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2023-03-29 18:29

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胡建斌 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 放疗科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病
2023-03-30 07:17

建议肿瘤组织基因检测明确Her-2、PD-L1、MSI、EBER情况及其他罕见驱动基因如NTRK等，后续治疗标准治疗推荐为紫杉醇联合雷莫芦单抗，根据基因检测结果考虑靶向治疗、免疫治疗等，还可以考虑ADC药物（her-2、trop-2、claudin等），还可以关注一下有无合适的临床研究可以参加

居建祥 苏州市吴中人民医院 普通外科 收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、不明分类、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2023-03-29 23:39

这个情况，说明胃癌晚期了，肿瘤耐药了，目前化疗方案无效了，如果体质和脏器功能允许，建议更换二线化疗方案，联合靶向治疗，2-3个疗程后评估疗效，如果效果不佳的，建议不要再过度治疗了，改为积极对症支持治疗吧，以减轻痛苦改善生活质量为主，总体预后不佳的，生存期不长了，调整好心态，积极面对吧。

徐佳灵 萧山区第一人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌
2023-03-29 22:27

胃癌晚期，SOX方案化疗后进展，可以考虑二线方案紫杉类药物化疗，同时可以联合免疫治疗，也可以查下HER2的表达、微卫星稳定情况等。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-03-29 21:40

根据病情，提示胃癌化疗无效果，可以选择靶向联合免疫治疗，用阿帕替尼+卡瑞利珠单抗。

病种百科 胃癌
胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。
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