2023-03-28
78岁,2019年12月份确诊肺癌晚期伴脑转移,基因检测服用泰瑞沙奥西替尼,2022年10月份发现病情进展,2022年12月份进行一次化疗,新冠疫情中断化疗,服用靶向药伏美替尼➕安罗替尼,病情快速发展,2023年3月份进行第二次化疗,化疗后病人很痛苦,出现严重的骨髓抑制表现,还有必要再坚持化疗吗?
李哲 2023-03-28
山东省第二人民医院普外科

收治疾病: 乳腺癌、胃癌、胰腺癌

可以考虑减少化疗药物剂量,使用长效的升白细胞药物。如果减量之后还是不耐受,或者骨髓抑制没有改善,那么就停化疗。换化疗方案或尝试放疗等其它方案。

武大**

好的,谢谢

段超 2023-03-28
本溪市中心医院心胸外科

收治疾病: 肺癌、食管癌、不明分类、其他胸部疾病

患者是靶向药物治疗后出现了耐药情况,原则上建议进行二次的活检,进行再次基因检测,明确奥希替尼耐药机制,是存在顺式还是反式突变,或者是其他通路的耐药机制,这样可以更有针对性治疗。如果没有常见耐药机制,需要继续化疗治疗,方案可以考虑培美曲塞二钠联合顺铂。

相关问题推荐

第二代阿华替尼,吃了4个多月,各种副作用都厉害,现在主要眼睛,鼻子干燥厉害,无法忍受,私自把药减了,吃三天药,停一天,今天发现声音撕哑,气喘是怎么回事,没有感冒

肺癌 3 2024-03-28

大夫你好,在当地检查出来多发结节,后面切了一个,诊断浸润性肺癌,最近复查发现又有一个增大,这种是需要再手术吗,还是选择消融

肺癌 3 2024-03-29

小细胞肺癌,确诊肝转移,做过一次化疗,伊立替康联合奈达铂,回来后出现咳嗽,大夫让我们上免疫治疗,想问一下病人有间质性肺炎,还能上免疫吗

肺癌 3 2024-03-29

肺鳞癌术后2b期,1月份做的右上肺叶袖状切除,肺门纵膈淋巴结清扫,想问一下后面一般是什么方案

肺癌 3 2024-03-29

诊断结论: 窦性心律 V1-V5导联r波纤细,请结合临床考虑 ST-T改变 请问医生,明天进行培美+顺铂化疗,保持吃奥希,以上的心电图诊断结果是否可以进行第二天的化疗,会出现什么严重结果吗

肺癌 4 2024-03-28

肺癌术后大病理,术后一个半月复查的petct,属于不典型类癌早期吗?需要后续治疗吗?复发率和五年生存率多少呢?

肺癌 8 2024-03-28

男,65岁,三周前手术,病例结果为肺腺癌3a期,手术部分切除上肺叶和下肺叶,想咨询后续治疗方案

肺癌 8 2024-03-28

右下肺粘液腺癌,右下肺背段切除,肿瘤紧邻脏层胸膜,距切缘1.2cm,肿瘤大小1.2*1*0.3cm,切除肺组织6.5*4*1cm。病理未显示分化等信息,基因检测结果未出,手术医生告知分期为1a到1b之间,这种分期比较早吗?有机会治愈吗?

肺癌 6 2024-03-28

IV期,2020年十月体检发现,基因检测服用吉非替尼,,2021-3-29华西医院手术治疗后不久就发现脑转移,做过放疗十次,后来服用奥西替尼,去年10月产生耐药,目前在进行化疗,化疗副作用很大,病人目前很消瘦,担心后面的治疗承受不住,有什么好的办法吗?

肺癌 4 2024-03-28

气管镜取的病理、显示像是小细胞癌、通过免疫组化分析是大细胞癌、然后做了基因检测说是像小细胞癌的症状,想要如何确定到底是哪种癌症或则说后续的治疗方案、比方说手术或则放疗手段、射波刀还是tomo刀

肺癌 5 2024-03-28
2023-03-28 19:28

78岁,2019年12月份确诊肺癌晚期伴脑转移,基因检测服用泰瑞沙奥西替尼,2022年10月份发现病情进展,2022年12月份进行一次化疗,新冠疫情中断化疗,服用靶向药伏美替尼➕安罗替尼,病情快速发展,2023年3月份进行第二次化疗,化疗后病人很痛苦,出现严重的骨髓抑制表现,还有必要再坚持化疗吗?

李哲 山东省第二人民医院 普外科 收治疾病: 乳腺癌、胃癌、胰腺癌
2023-03-29 10:18

可以考虑减少化疗药物剂量,使用长效的升白细胞药物。如果减量之后还是不耐受,或者骨髓抑制没有改善,那么就停化疗。换化疗方案或尝试放疗等其它方案。

武大**
2023-03-31 15:40

好的,谢谢

段超 本溪市中心医院 心胸外科 收治疾病: 肺癌、食管癌、不明分类、其他胸部疾病
2023-03-28 20:33

患者是靶向药物治疗后出现了耐药情况,原则上建议进行二次的活检,进行再次基因检测,明确奥希替尼耐药机制,是存在顺式还是反式突变,或者是其他通路的耐药机制,这样可以更有针对性治疗。如果没有常见耐药机制,需要继续化疗治疗,方案可以考虑培美曲塞二钠联合顺铂。

微信扫码提问

x

x