2023-03-24
患者因“干咳2月余”入院检查得知患浸润性腺癌,于今年3月2日实施肺癌根治术,术后恢复良好。因存在淋巴结癌转移,现需进行后续治疗,目前医生根据基因检测结果推荐采用靶向药物进行治疗,也有其他医生推荐先化疗,egfr21突变,选择那个好?
李哲 2023-03-24
山东省第二人民医院普外科

收治疾病: 乳腺癌、胃癌、胰腺癌

EGFR21是最常见的突变类型之一,属于敏感性突变,可以使用相应的靶向药物。有淋巴结转移的话至少是2B期,但是具体的分期不好说(没有给出详细的病理结果)。如果是2B期,由于有敏感性突变,目前的指南推荐使用EGFR TKI进行术后辅助治疗,药物包括奥希替尼、吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼。如果是3A,3B期,指南也是推荐上述药物,但是优先考虑奥希替尼。

王力军 2023-03-24
沈阳市第五人民医院放疗科

收治疾病: 鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、淋巴瘤

患者有淋巴结转移,有术后辅助治疗指征,目前基因检测有EGFR21突变,建议给予奥希替尼靶向治疗,副作用相对化疗要小,患者易于接受,依从性好。

高彤彤 2023-03-24
平凉市人民医院呼吸科

收治疾病: 肺癌、肺结节、其他胸部疾病

有靶点的话还是建议靶向药物治疗,效果优于化疗。

许伟 2023-03-24
枣庄市肿瘤医院影像科

收治疾病: 肺癌、食管癌

肺腺癌基因21外显子突变建议用靶向药物治疗,如一代厄洛替尼和吉非替尼,二代有阿法替尼和三代有奥希替尼等。三代靶向药物适用群体有所不同,一代和二代靶向药物适用于初始治疗,二代比一代的疗效较好,三代靶向药适用于患者在接受一代或二代靶向药物治疗后,出现T790M的耐药基因突变。

姜藻 2023-03-24
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

如果确认肺癌术后淋巴结转移,而且,基因检测EGFR外显子21突变,可以用吉非替尼类靶向药治疗。

王钊 2023-03-24
枣庄市肿瘤医院麻醉科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病

同意上述医生建议

胡建斌 2023-03-24
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

EGFR突变阳性肺癌淋巴结转移术后,有辅助治疗指征,根据患者具体情况选择化疗序贯靶向或单纯靶向药物。

陈业 2023-03-24
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

根据病情,提示浸润性肺腺癌手术后,有淋巴结转移,有21基因突变,建议服用一代靶向药物1年。用吉非替尼,一天一粒,饭后吃,

刘西岳 2023-03-24
枣庄市肿瘤医院放疗科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、其他胸部疾病、其他乳腺疾病

肺腺癌根治术后基因检测突变,使用靶向药物治疗效果较好,建议使用靶向药物治疗,因化疗副作用较大不建议化疗治疗。

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患者因“干咳2月余”入院检查得知患浸润性腺癌,于今年3月2日实施肺癌根治术,术后恢复良好。因存在淋巴结癌转移,现需进行后续治疗,目前医生根据基因检测结果推荐采用靶向药物进行治疗,也有其他医生推荐先化疗,egfr21突变,选择那个好?

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2023-03-24 22:48

EGFR21是最常见的突变类型之一,属于敏感性突变,可以使用相应的靶向药物。有淋巴结转移的话至少是2B期,但是具体的分期不好说(没有给出详细的病理结果)。如果是2B期,由于有敏感性突变,目前的指南推荐使用EGFR TKI进行术后辅助治疗,药物包括奥希替尼、吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼。如果是3A,3B期,指南也是推荐上述药物,但是优先考虑奥希替尼。

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姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
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2023-03-25 09:14

同意上述医生建议

胡建斌 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 放疗科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病
2023-03-25 08:01

EGFR突变阳性肺癌淋巴结转移术后,有辅助治疗指征,根据患者具体情况选择化疗序贯靶向或单纯靶向药物。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-03-24 22:48

根据病情,提示浸润性肺腺癌手术后,有淋巴结转移,有21基因突变,建议服用一代靶向药物1年。用吉非替尼,一天一粒,饭后吃,

刘西岳 枣庄市肿瘤医院 放疗科 收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、其他胸部疾病、其他乳腺疾病
2023-03-24 20:26

肺腺癌根治术后基因检测突变,使用靶向药物治疗效果较好,建议使用靶向药物治疗,因化疗副作用较大不建议化疗治疗。

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