2023-03-23
患者自2022年11月初查出三阴乳腺癌晚期,肿瘤大,固定在胸壁上,er,pr阴性,her2-2+,进一步做的fish实验是不表达,确诊三阴乳腺癌,在当地医院化疗四个周期,白蛋白紫杉醇加卡铂21天一个周期的,化疗效果不是很好,不知道还有什么办法?
胡建斌 2023-03-23
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

三阴性乳腺癌,估计手术困难,单纯化疗效果不佳,可以考虑二线化疗,pd-L1阳性表达可以联合免疫治疗;如有brac基因突变可以考虑parp抑制剂治疗;后续可以考虑尝试ADC药物治疗(如DS-8201,戈莎妥珠等)。如果病灶局限在乳腺及胸壁可以考虑联合放疗。

陈帅 2023-03-23
嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科

收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胰腺癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、不明分类、其他肝胆胰疾病

两周期评估疗效,如果效果欠佳更换化疗方案,如有条件则行基因检测

田丹杏 2023-03-23
浙江中医药大学附属温州中医院中西医结合肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、骨转移癌、转移瘤、肺结节、胆囊癌、胆管癌

三阴性乳腺癌,可以考虑同步放化疗。

王曼曼 2023-03-23
中山大学孙逸仙纪念医院深汕医院乳腺外科

收治疾病: 乳腺癌、乳腺纤维瘤、其他乳腺疾病

化疗疗效不好的话,如果有进展还是早一点手术比较好,术后再完成辅助化疗。

李哲 2023-03-23
山东省第二人民医院普外科

收治疾病: 乳腺癌、胃癌、胰腺癌

固定在胸壁上,可以考虑加放疗。

姜藻 2023-03-23
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

三阴乳腺癌,不能手术,以放化疗为主的策略。四周期化疗,疗效不显,可以考虑放化疗同步。

徐佳灵 2023-03-23
萧山区第一人民医院肿瘤内科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌

三阴性乳腺癌晚期,白蛋白紫杉醇+卡铂化疗4周期后,建议复查评估疗效,如果肿瘤没有进展,可继续该方案化疗;如果肿瘤进展,后续可以考虑GP,NP,NX等方案,体质差的话,可以选择单药方案。

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2023-03-23 19:52

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