2023-03-22
2022年2月哺乳期确诊左乳浸润性导管癌伴肝转移cT3N1M1 Ⅳ期,免疫组化:Her2基因扩增,Er(-), PR(-),Ki67(约30%),CK5/6(部分-), AR(约40%+),肝内多发肝转移,2022年2月19日行THP方案化疗,2022年8月5日化疗+靶向9周期后pet-ct提示原乳考虑活性受抑,肝内多发转移灶活性受抑,腹膜后小淋巴结显示,未见代谢性增高,双肺散在小粟粒,未见代谢性增高,考虑良性,胃底,体部胃壁小片状代谢增高,考虑炎性病变,双侧颈部小淋巴结炎性增生,继续原方案THP治疗(白紫+双靶),化疗10周期后,停白紫改成口服卡培他滨(早2晚2),继续双靶,2023年2月1日17次靶向结束,2月15日prt-ct提示右肺上叶尖段见代谢增高小结节灶大小约(0.6*0.6),较前新增,考虑转移,余双肺散在小粟粒,同前,考虑炎性,乳腺,肝脏未见明显异常代谢增高灶。1月15日核酸阳性,2月10日转阴,新冠期间发热,咳嗽,咳痰!请问如何控制病情,考虑肺转移,该如何治疗,目前双靶17次结束,该如何调整方案
谭玉婷 2023-03-22
中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心

收治疾病: 乳腺癌、乳腺纤维瘤、其他乳腺疾病

你好,二线治疗建议卡培他滨+吡咯替尼,或者DS8201,或者参加临床试验。

陈业 2023-03-22
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

根据病情,提示乳腺癌晚期,可以用口服靶向药物,吡罗替尼。

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2023-03-22 21:46

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