2023-03-22
胃癌术后一年多,术后接受过sox方案化疗6次,放疗25次,O药免疫治疗。目前,多发转移,肝门部堵塞,胆红素升高,已做过外引流。患者的情况必须要把肝功能降下来才能做进一步治疗吗?
李哲 2023-03-22
山东省第二人民医院普外科

收治疾病: 乳腺癌、胃癌、胰腺癌

胆红素太高的话影响肝脏的合成和代谢功能。很多药物都是需要经过肝脏代谢,如果胆红素高的时候治疗,可能会增加药物的副作用而且进一步损害肝功能,起码要降到正常胆红素上限2倍以下再考虑治疗。

武大**

好的,谢谢

居建祥 2023-03-22
苏州市吴中人民医院普通外科

收治疾病: 乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、不明分类、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

目前情况属于肿瘤晚期了,总体预后不佳的,临床上没有有效治愈方案了,建议调整好心态,积极面对。肝功能异常,确实不能进行化疗,否则是得不偿失的。后续治疗,建议谨慎进行,尤其是化疗或者靶向治疗等,可能获益不大的,建议以对症支持治疗为主,以减轻痛苦改善生活质量为主,生存期不长了。

相关问题推荐

2023年1月行胃镜切除十二指肠息肉一公分,病理为腺瘤性息肉,同时行直肠esd手术切除1.5cm息肉,病理检查为癌变,癌细胞侵犯粘膜下,于2月份行外科直肠切除术,病理检查未查到残余癌细胞,淋巴未转移,属早期癌症,未实行放化疗。2023年6月份行胃镜复查,胃窦多发疣状隆起,病理检查示胃窦慢性非萎缩性胃炎,胃底轻度肠化,也述非萎缩性胃炎。后续怎么治疗

胃癌 4 2023-06-08

胃癌切除了四分之三转移到卵巢已切除化疗中 ,5月27号开始在家发高烧,5月29号来医院住院,持续高烧12天,最高烧到39.2℃,基本都是晚上起烧,白天退烧,每天都在静脉注射退热药,消炎药,营养液。腹胀肚子胀的厉害,不大能吃饭,已经禁食禁水第四天,加上了胃肠减压引流器,排气排便都不好,怀疑是肠不全性梗阻,目前每天还在起烧,温度低了下来37.5℃左右。身体虚弱,补充了人血白蛋白。后续怎么治疗

胃癌 2 2023-06-08

低分化胃腺癌T3n0m0,分型混合型 胃大部手术后第10天,诊断为T3n0M0胃腺癌,请问后期的治疗方案?这种分期后期的治疗预后会怎样?还有就是说这种病越是年轻后期的治疗预期会越差吗?有具体原因吗?谢谢!

胃癌 2 2023-06-08

患者自诉2021年底出现乏力、上腹部饱胀,呕血,就诊当地医院,2022-01-07上腹部增强CT:肝内多发结节,胃小弯侧增厚,请结合胃镜,胃小弯侧淋巴结肿大,胸腔积液。2022-01-10胃镜:贲门胃体ca,病理:(胃体,活检)低分化腺癌,局灶神经内分泌分化,(贲门,活检)低分化腺癌。免疫组化:CD56(灶+),CK5/6(-),SYN(灶+)。基因检测:MSS型,无特殊突变,ERBB2未检测。期间因贫血输注红细胞(Hgb71g/L),XELOX化疗方案8期之后,单药卡陪他滨维持治疗半年多,2023年6月4号复查肝部肿瘤出现进展。后续怎么治疗

胃癌 1 2023-06-08

患者自诉2022年底出现乏力、上腹部饱胀,呕血,就诊当地医院,2023-05-07上腹部增强CT:肝内多发结节,胃小弯侧增厚,请结合胃镜,胃小弯侧淋巴结肿大,胸腔积液。2023-05-10胃镜:贲门胃体ca,病理:(胃体,活检)低分化腺癌,局灶神经内分泌分化,(贲门,活检)低分化腺癌。免疫组化:CD56(灶+),CK5/6(-),SYN(灶+)。基因检测:MSS型,无特殊突变,ERBB2未检测。后续怎么治疗

胃癌 2 2023-06-08

22年9月份胃穿孔查出胃癌 胃部分切除 现在医生说癌细胞转移肝脏仲大 现在吃完饭就吐了

胃癌 3 2023-06-08

患者胃镜提示:胃体前壁可见1.8cm溃疡,活检病理提示:低分化癌。我院病理会诊:胃体:低分化腺癌(Lauren:弥漫型)。分期检查提示:胃体部胃壁增厚,考虑Borrmann 3型胃癌,胃周多发淋巴结转移,cT4aN3a可能。左侧髂血管旁多发淋巴结,性质待定,追查。腹膜密度增高,盆腔少量积液,转移待排,追查。2023-05-28 行“腹腔镜探查术”,术后病理:[冰冻结果](肝圆韧带结节]腹壁结节)可见少许低分化腺癌,结合病史考虑胃癌转移。2023-05-28 13:55:05冰余组织:(肝圆韧带结节腹壁结节):均可见少许低分化腺癌伴印戒细胞癌,结合病史,考虑胃癌转移;免疫组化示Cmet(1+),EGFR(2+),HER2(1+),pMMR pan-TRK(-),PD-L1(22C3)(CPS=0);原位杂交:EBER(-)。后续怎么治疗

胃癌 2 2023-06-07

2023.1.14半夜虫咬,后全身乏力,身上起红疹子,镇上静脉输液无好转,后连续1周黑便,只要有排便,呕吐过一次咖啡色呕吐物,转去当地县医院,打了消炎止血药,输了几袋血,全身脱皮红疹子消失,黑便消失,当时未查出胃癌,胃镜提示胃溃疡性质待检,肿瘤标志物未见明显异常。出院后予以护胃,补铁药物口服。2023.5.31半夜出现腹痛,再次出现黑便,第二天去当地县医院,做了胃镜和活检,病理诊断:(胃体小弯组织活检)低分化腺癌。后续怎么治疗

胃癌 2 2023-06-07

胃癌四期 糖尿病 目前贫血严重 无法化疗,fish检测结果阳性有扩增,可以用靶向药,父亲身体底子不好,医生给出的建议是输血后化疗+免疫+靶向治疗,我想了解下如果只上靶向的话获益的可能性大吗?临床上有这样操作的吗?

胃癌 1 2023-06-07

贲门腺癌混合神经内分泌癌,术后确诊腺癌混合神经内分泌癌,有脉管和神经侵犯,一个淋巴结(印戒细胞癌)转移,想了解后续治疗方案

胃癌 1 2023-06-07
2023-03-22 15:22

胃癌术后一年多,术后接受过sox方案化疗6次,放疗25次,O药免疫治疗。目前,多发转移,肝门部堵塞,胆红素升高,已做过外引流。患者的情况必须要把肝功能降下来才能做进一步治疗吗?

李哲 山东省第二人民医院 普外科 收治疾病: 乳腺癌、胃癌、胰腺癌
2023-03-24 17:12

胆红素太高的话影响肝脏的合成和代谢功能。很多药物都是需要经过肝脏代谢,如果胆红素高的时候治疗,可能会增加药物的副作用而且进一步损害肝功能,起码要降到正常胆红素上限2倍以下再考虑治疗。

武大**
2023-03-31 15:40

好的,谢谢

居建祥 苏州市吴中人民医院 普通外科 收治疾病: 乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、不明分类、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2023-03-23 09:16

目前情况属于肿瘤晚期了,总体预后不佳的,临床上没有有效治愈方案了,建议调整好心态,积极面对。肝功能异常,确实不能进行化疗,否则是得不偿失的。后续治疗,建议谨慎进行,尤其是化疗或者靶向治疗等,可能获益不大的,建议以对症支持治疗为主,以减轻痛苦改善生活质量为主,生存期不长了。

微信扫码提问

x

x