2023-03-20
胰腺导管癌胰尾切除手术后三个月肝转移黄疸 ，病人11月初术后，因各种意外和内科疾病接踵而至，至今没能化疗。1月底的增强CT表明肝脏转移很多了，且生长速度非常快。脑梗、肝功能异常，黄疸同时出现。血糖用胰岛素控制，也不是很理想。病人腹部心口肩膀疼痛。请问医生是否有什么治疗手段帮助我妈妈延长生命。
李哲 2023-03-20
山东省第二人民医院普外科

收治疾病： 乳腺癌、胃癌、胰腺癌

如果肝脏多发转移，那么考虑晚期了。结合患者的情况，化疗不耐受。可以考虑尝试厄洛替尼+替吉奥的方案控制肿瘤进展。两者都是口服药，副作用相对较小，看看能否耐受。再者胆红素具体有多高？如果升高明显，以直接胆红素为主，考虑梗阻导致，可以考虑胆管穿刺（PTCD）减黄。如果是间接胆红素为主，考虑肝脏功合成能异常，可以考虑使用保肝药，必要时联合使用保肝药。疼痛可能与肿瘤转移有关，也可能和内科病有关，这个得主治医生具体判断。如果肿瘤转移相关，可以考虑使用止疼药，比如布洛芬、路盖克、曲马多等。如果是内科相关，继续治疗内科病。

吴**

三倍

居建祥 2023-03-20
苏州市吴中人民医院普通外科

收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、不明分类、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

这个情况属于胰腺癌晚期了，术后短期内出现多发转移，说明肿瘤恶性程度高，总体预后不佳的，临床上没有有效治愈方案了，无法治愈了，目前存在多发基础病，也不能耐受化疗了。肝功能异常和黄疸，就是肿瘤转移所致，建议积极保肝解痉治疗，评估看看能否进行PTCD减黄治疗来延长生存期，改善生活质量，保护肝功能。血糖高与胰腺头颈部切除有关，建议调整胰岛素用量，联合口服药物降糖治疗，监测血糖。疼痛考虑肿瘤全身转移所致的癌痛，建议规范三阶梯镇痛治疗。总体预后不佳的，生存期短的，建议加强对症支持治疗，以减轻痛苦改善生活质量为主，调整好心态，积极面对。

马跃龙 2023-03-20
辉县市第二人民医院内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他骨科疾病、其他血液淋巴疾病、其他泌尿疾病

目前来看肝转移的情况可以考虑射频消融或者微波治疗，其次对于血糖来说胰岛素控制是最好的方法，另外也可以选择中医中药辨证治疗。

姜藻 2023-03-20
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

根据病人目前情况，以对症治疗为主，护肝退黄，控制血糖，止痛。加强营养支持治疗。

病种百科 胰腺癌
胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。
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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2023-03-20 19:20

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李哲 山东省第二人民医院 普外科 收治疾病： 乳腺癌、胃癌、胰腺癌
2023-03-20 20:46

如果肝脏多发转移，那么考虑晚期了。结合患者的情况，化疗不耐受。可以考虑尝试厄洛替尼+替吉奥的方案控制肿瘤进展。两者都是口服药，副作用相对较小，看看能否耐受。再者胆红素具体有多高？如果升高明显，以直接胆红素为主，考虑梗阻导致，可以考虑胆管穿刺（PTCD）减黄。如果是间接胆红素为主，考虑肝脏功合成能异常，可以考虑使用保肝药，必要时联合使用保肝药。疼痛可能与肿瘤转移有关，也可能和内科病有关，这个得主治医生具体判断。如果肿瘤转移相关，可以考虑使用止疼药，比如布洛芬、路盖克、曲马多等。如果是内科相关，继续治疗内科病。

吴**
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三倍

居建祥 苏州市吴中人民医院 普通外科 收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、不明分类、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
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这个情况属于胰腺癌晚期了，术后短期内出现多发转移，说明肿瘤恶性程度高，总体预后不佳的，临床上没有有效治愈方案了，无法治愈了，目前存在多发基础病，也不能耐受化疗了。肝功能异常和黄疸，就是肿瘤转移所致，建议积极保肝解痉治疗，评估看看能否进行PTCD减黄治疗来延长生存期，改善生活质量，保护肝功能。血糖高与胰腺头颈部切除有关，建议调整胰岛素用量，联合口服药物降糖治疗，监测血糖。疼痛考虑肿瘤全身转移所致的癌痛，建议规范三阶梯镇痛治疗。总体预后不佳的，生存期短的，建议加强对症支持治疗，以减轻痛苦改善生活质量为主，调整好心态，积极面对。

马跃龙 辉县市第二人民医院 内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他骨科疾病、其他血液淋巴疾病、其他泌尿疾病
2023-03-21 07:15

目前来看肝转移的情况可以考虑射频消融或者微波治疗，其次对于血糖来说胰岛素控制是最好的方法，另外也可以选择中医中药辨证治疗。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2023-03-21 07:07

根据病人目前情况，以对症治疗为主，护肝退黄，控制血糖，止痛。加强营养支持治疗。

病种百科 胰腺癌
胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。
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