2023-03-20
乙状结肠肿瘤，便秘三年，二个月前在当地肛肠医院做肠镜检查，回来后腹泻不止，同时发烧。送往当地医院医疗九天，不退烧，转院经过CT、肠镜检查，确诊恶性肿瘤。病人年纪大，并有基础疾病，最佳的治疗方案是什么？手术还是保守治疗？
燕占甫 2023-03-20
许昌市妇幼保健院普外科

收治疾病： 胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤

年纪大和基础病并不是手术的绝对禁忌症，需要术前评估，了解脏器功能情况；还需要综合评定肿瘤分期，根治手术作为首选方案，如不能可新辅助化疗。综合确定最佳治疗方案。

张远超 2023-03-20
济阳县人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、鼻咽癌、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、淋巴瘤、肝母细胞瘤、无特定关注、其他头颈疾病

结合老人身体状态，如果实在无法耐受手术，或是病情不适合手术的情况下，可以考虑化疗为主，可以联合放疗，靶向，免疫的综合治疗！

居建祥 2023-03-20
苏州市吴中人民医院普通外科

收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、不明分类、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

这个情况，建议去公立三甲医院胃肠外科就诊，让专科医院全面检查评估来判断患者体质和脏器功能是否可以耐受手术、病情是否可以手术根治，如果条件允许，尽快根治性手术切除，然后根据病理结果，采取术后规范化疗，有条件者联合靶向治疗，加强对症支持治疗。目前发热考虑是否是肺部感染或者肿瘤导致梗阻等，需要检查后明确诊断，进行针对性抗炎对症治疗，存在消化道梗阻的话，可以进行支架植入或者造瘘手术、姑息性切除等处理来解决梗阻，从而解决进食问题，为后续治疗创造条件。还可以辅以中医调理改善体质。定期复查。

姜藻 2023-03-20
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

如果是结肠癌，没有转移，可以根据病人身体情况，无手术禁忌，尽量手术。

刘方 2023-03-20
济阳县中医院内科

收治疾病： 甲状腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他腹部疾病

如果没有转移，心肺功能能耐受手术肯定首选手术，如果肿瘤比较大，可以新辅助化疗后在选择手术

王慎峰 2023-03-20
枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、恶性黑色素瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他妇科疾病

如能够手术治疗，尽量手术治疗。

武国亮 2023-03-20
山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）肛肠科

收治疾病： 结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤

评估下心功能及肺功能，如果允许的话完全可以手术，当然也可以放化疗治疗也是可以的

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