2023-03-20
乳腺癌术后三年 左侧上锁骨淋巴结转移 乳腺癌术后4年半转移胃肠三阴性之前ER阳 ,18年9月底手术完病里ER80%+ PR80%+ her2-,21年10月锁骨穿刺病里ER30%+,PR-,her2-。,23年1月底转移胃肠,免疫组化 三阴,后续怎么治疗
胡建斌 2023-03-20
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

如果远处转移无局部干预机会以全身治疗为主。全身治疗首选化疗,药物选择需结合既往治疗史,必要时可以结合免疫治疗(最好行pd-L1检测);建议行brac基因检测,看有无parp抑制剂治疗机会;明确有无her-2低表达,必要时尝试相关adc药物(如ds-8201);考虑尝试其他新药如戈莎妥珠单抗等。

陈帅 2023-03-20
嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科

收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胰腺癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、不明分类、其他肝胆胰疾病

首选化疗,建议完善PD-L1检测及BRCA基因检测,定抗肿瘤方案

李哲 2023-03-20
山东省第二人民医院普外科

收治疾病: 乳腺癌、胃癌、胰腺癌

按照最新的这个免疫组化结果来治疗。以化疗为主,不过具体方案还得看之前用过什么化疗药。再就是可以做PD1检测,看看能不能用免疫。也可以考虑联合贝伐珠单抗这种抗血管的药物。

张学勇 2023-03-20
聊城市第二人民医院血液肿瘤科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、白血病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病

建议全身化疗,可用紫杉类加铂制剂。

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胡建斌 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 放疗科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病
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2023-03-20 19:24

建议全身化疗,可用紫杉类加铂制剂。

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