2023-03-14
1年余前患者无明显诱因出现上腹部、腰部、肩背部疼痛不适,同时伴食欲不振,患者本人不配合到医院就诊,自己购买胃药和镇痛药对症治疗。1周前在患者家属陪同下于山西医科大学第一医院检查磁共振检查提示:1.胰腺颈体尾部占位,考虑胰腺癌可能,伴邻近血管受侵、胰尾部胰管扩张,2.肝右前叶上段及左内叶异常信号伴强化,结合病史,考虑转移可能,3.肝内小囊肿,4.肝门处及腹膜后多发淋巴结,5.胆囊切除术后改变,6.双肾囊肿,7.胃周增粗迂曲血管影。CT提示:1.胰头至体部乏血供软组织肿块影,考虑胰腺Ca,邻近血管受侵,致门脉高压侧枝循环形成,脾大。2.肝右前叶上段及肝左内叶类圆形稍低密度影,考虑转移,建议结合MRI检查。3,肝门部及腹膜后多发稍大淋巴结影,考虑转移可能,建议结合其它检查或复查。4.肝脏近膈顶钙化灶。5.胆囊切除术后改变。6.左肾结石,双肾多发囊肿。7.前列腺增大。8.升结肠多发憩室并结石形成。咨询下一步治疗
李哲 2023-03-14
山东省第二人民医院普外科

收治疾病: 乳腺癌、胃癌、胰腺癌

胰腺癌肝转移,伴淋巴结转移,属于晚期,暂时没有手术指证。一线治疗可以考虑化疗,常用的药物有吉西他滨,替吉奥等。其它的病变都是良性的,暂时不需要治疗,以肿瘤为主。

居建祥 2023-03-14
苏州市吴中人民医院普通外科

收治疾病: 乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、不明分类、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

这个情况属于胰腺癌晚期了,没有手术指征了,如果身体情况允许,可以姑息化疗联合靶向治疗,3-4个疗程后评估疗效吧,胰腺癌晚期总体预后不佳的,临床无法治愈,建议积极对症支持治疗为主,以改善生活质量、减轻痛苦为主,生存期不长的。调整好心态,积极面对。

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