2023-03-14
腹痛,发烧,胰腺及肝占位。 腹痛,腹胀,发热,体重减轻。轻微黄疸,纳差。 治疗方案?介入可以做吗?化疗方案?化疗副作用大吗?靶向药可以用吗?
李哲 2023-03-14
山东省第二人民医院普外科

收治疾病: 乳腺癌、胃癌、胰腺癌

胰腺和肝脏如果都有占位,需要先明确原发灶,看看是胰腺癌肝转移还是肝癌胰腺转移,两者的治疗药物是不一样的。胰腺癌以化疗为主,肝癌以靶向和免疫为主。腹痛、腹胀的原因需要完善检查后明确。如果是肿瘤所致,可以考虑抗肿瘤治疗以后观察效果。如果是腹水、胀气等原因,需要对症治疗。黄疸可以先做保肝治疗,如果保肝效果差或者进展快,可以考虑支架或穿刺。支架适用于预计生存期比较长的患者,后续可能要更换支架。穿刺适用于生存时间比较短的患者,简单易行,但是需要带管。

居建祥 2023-03-14
苏州市吴中人民医院普通外科

收治疾病: 乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、不明分类、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

这个情况考虑胰腺癌晚期了,伴肝转移所致,发生梗阻性黄疸并感染所致发热。建议公立医院肝胆胰腺外科住院,进行PTCD减黄保肝对症治疗,加强静脉营养,待身体情况改善,肝肾功能改善后,可以进行姑息化疗联合靶向治疗,肝脏转移灶可以进行介入化疗、栓塞或者消融等治疗来减轻肿瘤负荷,尽可能延长生存期。任何化疗都有一定副作用的,但大多数人可以耐受。总体来说,胰腺癌是临床上消化道恶性肿瘤中恶性程度最高的,预后不佳的,生存期短的,建议调整好心态,积极面对,治疗上以对症支持治疗为主和减轻痛苦、改善生活质量为主。

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李哲 山东省第二人民医院 普外科 收治疾病: 乳腺癌、胃癌、胰腺癌
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胰腺和肝脏如果都有占位,需要先明确原发灶,看看是胰腺癌肝转移还是肝癌胰腺转移,两者的治疗药物是不一样的。胰腺癌以化疗为主,肝癌以靶向和免疫为主。腹痛、腹胀的原因需要完善检查后明确。如果是肿瘤所致,可以考虑抗肿瘤治疗以后观察效果。如果是腹水、胀气等原因,需要对症治疗。黄疸可以先做保肝治疗,如果保肝效果差或者进展快,可以考虑支架或穿刺。支架适用于预计生存期比较长的患者,后续可能要更换支架。穿刺适用于生存时间比较短的患者,简单易行,但是需要带管。

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2023-03-14 16:54

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