甲状旁腺瘤术后 子宫腺肉瘤术后，2022-7开始口服captem，2024-3-30行最后一周期captem方案，仅口服9天。2022-8患者血液胚系检测：MEN1杂合突变（子女无此突变）。2022-8检测泌素乳升高(601uIU/ml)，皮质醇升高（151.1713mmol/L 8am）。2023-1PTH升高(237.9pg/ml)，2024-6-3CT：胰腺及腹腔病灶增大，PD。后续怎么治疗

甲状腺癌 4 2024-07-20

行左侧甲状腺腺叶切除术+甲状腺峡部切除术＋左颈淋巴结清扫术、甲状旁腺自体移植术。术后病理报告：病理诊断（左侧)结合免疫组化染色结果，支持甲状腺微小乳头状癌 (两处，直径分别约0.3cm及0.2cm）。 免疫组化染色结果：1、3号：CK19(+)、GAL-3(+)、HBME-1（+)、CD56(-）TPOC-).甲功五项：促甲状腺激素(T$1D：1.84;游离三碘甲状原氢酸 (FT3)：362；游离甲状腺素(PT4)：1.17;抗甲状腺球蛋白抗体(TGAD)：0.1s：甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)：0.7甲状腺B超：左叶甲状腺及峽部切除术后，右叶甲状腺未见异常。双侧颈部末见明显肿大淋巴结. 术后口服优甲乐1片 (50ug)；TSH值控制在多少合适？根据甲功药物怎么调整？疾病预后以及复查项目和频率

甲状腺癌 5 2024-07-16

2021年4月体检发现左边甲状腺结节，结节尺寸大约7-8mm。 之后3年内每半年做超声检查，直到今年4月感觉喉咙部位不舒服去医院检查，遵医生意见做了穿刺检查显示乳头状恶心肿瘤。5月29日做左边甲状腺切除手术，同时对中央6区淋巴结进行清扫。 术后病理报告后显示：“甲状腺乳头状癌，弥漫硬化型，伴鳞化及多灶砂砾样钙化。。。” 现在想知道是否需要下一步的治疗？以及下一步治疗的方案？

甲状腺癌 4 2024-07-16

（甲状腺）穿刺涂片：血性背景中可见大量甲状腺滤泡上皮细胞。散在嗜酸性滤泡上皮细胞。上皮细胞核增大，排列紧凑。可见核仁、核沟。可见多个核内假包涵体。可见多核巨细胞。考虑为肿瘤细胞，甲状腺乳头状癌可能性大。 （甲状腺结节）超薄液基涂片：可见多量甲状腺滤泡上皮细胞。散在嗜酸性滤泡上皮细胞。上皮细胞核略大，排列略紧凑。可见多个核内假包涵体。1灶上皮细胞呈乳头状排列。结合C-97372，考虑为肿瘤细胞。请问是否可以去门诊进一步就诊，能否手术

甲状腺癌 4 2024-07-15

甲状腺癌伴附近淋巴转移四分之三，做了甲状腺全切及附近淋巴清扫手术，属于高危术后人群。术后七年。现在吃优甲乐，周一到周五每天两片，周六周日每天一片半。想问接下来如何调药。TSH值高危甲状腺癌术后是否需要控制在0.1以内。上次验血的结果TSH是0.13，这次涨了，成了0.35，是否有必要增加药量。

甲状腺癌 5 2024-07-13

1 周前彩超发现甲状腺结节，部分4a，患者未感不适,行彩超显示甲状腺结节4类，予以穿刺病理确诊甲状腺左叶结节为甲状腺乳头状癌，不手术的进展？ 继续长会怎么样？发生淋巴转移会？平时累了淋巴肿？ 10年20年 生存率？

甲状腺癌 5 2024-07-13

行甲状腺超声（2023-4-17）造影提示：双侧甲状腺结节，TI-RADS 4b类，穿刺病理：（左侧甲状腺结节穿刺细胞块）大小3.5*4.9mm，少量滤泡上皮细胞，个别细胞核稍增大，考虑为意义不明确的非典型性病变。根据TBSRTC推荐的诊断分类：Ⅲ类。行BRAF基因检测示：BRAF-V600E基因突变型。行甲状腺双侧叶+峡部全切+喉返神经探查+淋巴结标记+中央区淋巴结清扫术。快速病理示：1.（左侧甲状腺+峡部）甲状腺乳头状微小癌。术中冰冻切片快速免疫组化：CK19（+）。加送：2.（右侧甲状腺）甲状腺乳头状微小癌。加送：3.（中央区淋巴结）未见癌转移，术中冰冻切片快速免疫组化：CK（-）。术后治疗方案？

甲状腺癌 5 2024-07-13

甲状腺乳头状癌（嗜酸性细亚型），做碘131前的甲状腺球蛋白（TG）24.6ng/ml。彩超显示：右侧颈部III区淋巴结，考虑转移。碘治疗后(150mCi)碘扫描提示:甲状腺残余。右颈III区淋巴结未见代谢增高。甲状腺球蛋白（TG）2.3ng/ml，彩超显示：右侧颈部III区淋巴结，考虑转移。行“经颏下甲状腺右叶切除+峡部切除+右颈III_IV区淋巴结清扫”，术后病理:右叶及峡部甲状腺乳头状癌嗜酸性细亚型，22m。2行:甲状腺左叶残余叶切除++右颈侧功能性淋巴结清扫术。术后病理:右颈2区淋巴结转移。确定不摄碘？也就是做碘131没效果？ 我应该选现在穿刺检查可疑转移灶是否是恶性的？或继续观察三月？

甲状腺癌 5 2024-07-13

行甲状腺癌扩大根治术，术后病理回报：冰冻后常规报告:“左侧甲状腺及肿物”甲状腺乳头状癌(最大径约2.1cm);癌周甲状腺呈淋巴细胞性甲状腺炎改变;被膜周淋巴结见转移癌(1/2)。:1、“左侧颈部3区淋巴结”淋巴结未见转移癌(0/6)。2、“左侧颈部4区淋巴结”淋巴结见转移癌(1/5)。3、“左侧颈部5B区淋巴结”淋巴结未见转移癌(0/3)。 出院后定期复查甲功及B超，目前口服优甲乐2s qd，复查甲功：TSH 0.01（0.20-7.0），FT4 25.21↑（11.48-22.70），Tg＜0.04；甲状腺彩超：双侧颈部可见淋巴结，左侧较大18.7*6.6mm，右侧较大17.7*5.6mm，边界清。2023-04-05复查甲功：TSH 0.04（0.20-7.0），FT4 23.21↑（11.48-22.70）2023-08-28复查甲功：TSH 4.22（0.27-4.2），甲状腺球蛋白0.04（3.5-77），抗甲状腺过氧化物酶抗体 56.86（0-34），优甲乐服用剂量是否合适，药物调整？TSH控制范围？2.甲状腺癌复发风险评估？

甲状腺癌 4 2024-07-09

55岁，术前甲状腺CT和超声显示左侧叶较大结节，双侧颌下区、颈部见多枚小淋巴结影。术后病理显示：（左侧叶）甲状腺髓样癌，低级别，肿瘤直径1.5cm，侵犯甲状腺被膜。周围甲状腺呈桥本甲状腺炎。ki67阳性率约2%，中央区淋巴结转移（7/13），喉前区未查见转移癌（0/4）。二次手术拟采取哪种手术方案？淋巴清扫范围？

甲状腺癌 5 2024-07-09