2023-03-09
16年鼻咽癌三期，19年质子重离子治疗后复发，现复发，复发再复发鼻咽癌有什么疗法，k药和国产药有差别吗
周进明 2023-03-09
32183部队医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、大唾液腺癌、恶性黑色素瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、输卵管癌

晚期鼻咽癌，既往经重离子治疗后复发。可以根据身体状况考虑化疗，或者化疗联合免疫治疗。目前多种国产抗PD-1单抗获批用于鼻咽癌的治疗，疗效不次于进口单抗。

姜藻 2023-03-09
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

复发性鼻咽癌，可以换药物化学。然后根据病情，决定手术还是继续化疗、免疫治疗等。

朱志国 2023-03-09
眉山市中医院耳鼻咽喉头颈外科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、其他头颈疾病

如果鼻咽癌离子治疗后有复发，那需要评估一下，是否还能够手术彻底的切除，可以考虑手术治疗，术后可以再配合放疗化疗或者靶向治疗，免疫治疗，中医治疗等综合治疗措施。

胡建斌 2023-03-09
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

复发性鼻咽癌也应该进行分期，根据期别决定后续诊疗：如果分期较早，评估手术可行性，首选手术治疗；多程外照射不良反应较大，可以评估有无近距离治疗机会；全身治疗考虑化疗联合免疫治疗，国产药物在鼻咽癌治疗上的数据更多，包括特瑞普利单抗、替雷丽珠单抗、卡瑞丽珠单抗等。

杨明花 2023-03-09
河南宏力医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、其他骨科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病

同意周医生的意见，可选择在鼻咽癌方面有临床研究数据的PD1单抗。

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复发性鼻咽癌也应该进行分期，根据期别决定后续诊疗：如果分期较早，评估手术可行性，首选手术治疗；多程外照射不良反应较大，可以评估有无近距离治疗机会；全身治疗考虑化疗联合免疫治疗，国产药物在鼻咽癌治疗上的数据更多，包括特瑞普利单抗、替雷丽珠单抗、卡瑞丽珠单抗等。

杨明花 河南宏力医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、其他骨科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病
2023-03-09 23:09

同意周医生的意见，可选择在鼻咽癌方面有临床研究数据的PD1单抗。

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