2023-01-19
我妈于2021年12月因心口痛行右前纵膈肿物切除术，病理是黑色素瘤，手术切除的组织做了基因检测是NRAS突变。2022年1-3月行左脑和右上颌窦病灶放疗。2022年4月-6月方案是特瑞普利单抗+替莫唑胺胶囊。2022年7月复查显示肿瘤进展，7月-8月使用的方案是特瑞普利单抗+白蛋白紫杉醇。2022年9月复查，显示右前纵膈手术区肿瘤复发且增大，双肺多发结节，肝脏多发转移瘤，更改方案成特瑞普利单抗+伦伐替尼，这个方案用了半个月，因肺部咳嗽出血而停止，10月份入院做肺部止血、消除脑水肿的治疗，得到了很好的缓解。2022年10月到现在使用的方案是特瑞普利单抗+替莫唑胺，从11月开始有明显的咳嗽和带痰，且偶有暗红色血痰咳出，伴随着背部和心口位置的疼痛，和右前纵膈术前的疼痛十分相似，偶尔痛得需服用止痛药，请问大夫是否需要更改新的治疗方案呢？怎么样能缓解咳嗽呢？
吴正铜 2023-01-19
六安市人民医院肿瘤治疗中心

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、甲状腺结节、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他头颈疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他脑部疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议考虑对症处理

彭学芳 2023-01-19
莒南县人民医院肿瘤内科

收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病、其他乳腺疾病

建议现在对症治疗为主

邹姣姣 2023-01-19
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院（原济南军区总医院）口腔科

收治疾病： 唇癌及口腔癌

建议考虑对症治疗。

邢晓涛 2023-01-19
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院（原济南军区总医院）口腔科

收治疾病： 唇癌及口腔癌

建议对症处理的。

乐贻军 2023-01-19
玉山县人民医院肿瘤内科

收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病

这种情况主要改善症状就可以

陶勇辉 2023-01-19
安义县人民医院普外科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他小儿疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他泌尿疾病、其他胸部疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病

觉得目前没必要更改方案，主要是以止痛改善症状、改善生活质量为主

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症状：有胸腔积液，咳喘，气短。已做检查：已做过胸镜活检，确诊恶性胸膜间皮瘤。待做检查：加强型ct看癌细胞是否扩散。后续怎么治疗

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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2023-01-19 17:19

我妈于2021年12月因心口痛行右前纵膈肿物切除术，病理是黑色素瘤，手术切除的组织做了基因检测是NRAS突变。2022年1-3月行左脑和右上颌窦病灶放疗。2022年4月-6月方案是特瑞普利单抗+替莫唑胺胶囊。2022年7月复查显示肿瘤进展，7月-8月使用的方案是特瑞普利单抗+白蛋白紫杉醇。2022年9月复查，显示右前纵膈手术区肿瘤复发且增大，双肺多发结节，肝脏多发转移瘤，更改方案成特瑞普利单抗+伦伐替尼，这个方案用了半个月，因肺部咳嗽出血而停止，10月份入院做肺部止血、消除脑水肿的治疗，得到了很好的缓解。2022年10月到现在使用的方案是特瑞普利单抗+替莫唑胺，从11月开始有明显的咳嗽和带痰，且偶有暗红色血痰咳出，伴随着背部和心口位置的疼痛，和右前纵膈术前的疼痛十分相似，偶尔痛得需服用止痛药，请问大夫是否需要更改新的治疗方案呢？怎么样能缓解咳嗽呢？

吴正铜 六安市人民医院 肿瘤治疗中心 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、甲状腺结节、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他头颈疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他脑部疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-01-20 09:33

建议考虑对症处理

彭学芳 莒南县人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病、其他乳腺疾病
2023-01-20 09:22

建议现在对症治疗为主

邹姣姣 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院（原济南军区总医院） 口腔科 收治疾病： 唇癌及口腔癌
2023-01-20 08:16

建议考虑对症治疗。

邢晓涛 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院（原济南军区总医院） 口腔科 收治疾病： 唇癌及口腔癌
2023-01-20 08:14

建议对症处理的。

乐贻军 玉山县人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病
2023-01-20 07:57

这种情况主要改善症状就可以

陶勇辉 安义县人民医院 普外科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他小儿疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他泌尿疾病、其他胸部疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病
2023-01-19 22:10

觉得目前没必要更改方案，主要是以止痛改善症状、改善生活质量为主

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