2022-12-05
今年9月体检发现肺部异常。9月7日pet-CT显示左肺下叶周围型肺癌，左肺门部及纵隔7区淋巴结转移，t12椎体、左侧髂骨骨翼及左侧股骨上段转移瘤，t2椎体结节形成。病理为低分化腺癌。9月9日胸部ct左肺下叶基底部高密度结节22*16mm。随后9月11日做了骨盆ct平扫，左侧髂骨骨翼破坏髂肌受累。基因检测结果egfr19号外显子缺失，tp53突变，免疫组化pdl1 40。9月21日起注射地舒单抗，10月2日起开始口服奥西替尼，10月3日头颅平扫未见异常。10月6日胸部ct左肺结节14.8*17.2mm。服药50后复查，11月20日胸部ct，左肺下叶结节9mm*10mm，较前减少，胸2、5、12及腰2椎体病变，考虑转移。11月22日骨盆ct，左侧髂骨翼破坏范围进展，右侧髂骨翼较前稍增大。近一个月偶有腰痛及后背疼的症状，疼痛不严重，最近十天有缓解。服用奥西替尼开始起皮疹，皮疹有办法控制吗？
纪春东 2022-12-05
阜新矿业集团总医院呼吸内科

收治疾病： 肺癌

可以抗过敏治疗，口服抗过敏药物。

李清琛 2022-12-05
山东大学齐鲁医院肿瘤内科

收治疾病： 甲状腺癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤、不明分类

三代EGFR TKI的主要副作用就是皮疹和腹泻，可以看皮肤科，对症处理。

周珏 2022-12-05
湘潭市中心医院肿瘤科

收治疾病： 肺癌、食管癌

建议积极对症处理。

朱中秀 2022-12-05
山东第一医科大学第三附属医院(山东省医学科学院附属医院)放疗科

收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病

皮疹不严重的话可以观察，所严重可以考虑抗过敏治疗，口服抗过敏药物，局部涂抹激素软膏。

杨远游 2022-12-05
北京大学首钢医院放射科

收治疾病： 肺癌、胰腺癌、肝细胞癌

对症处理，局部考虑放疗

王新华 2022-12-05
兖矿新里程总医院鲁化分院放疗科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、骨髓瘤、肾母细胞瘤、其他胸部疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病

建议正规医院皮肤科就诊，对症治疗

鲍艳红 2022-12-05
萧山区第一人民医院放疗科

收治疾病： 胶质瘤、鼻咽癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、大唾液腺癌、纵膈肿瘤、肝细胞癌、其他头颈疾病、其他胸部疾病

药物的皮肤反应，可以抗过敏及激素软膏外用治疗

卢琦 2022-12-05
安义县人民医院内二科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他胸部疾病、其他腹部疾病

为药物的不良反应，建议对症治疗

姜藻 2022-12-05
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

看皮肤科，治疗药物皮损。

胡盛辉 2022-12-05
北部战区总医院和平院区（原沈阳202医院）放疗科

收治疾病： 不明分类

外用皮肤软膏治疗皮疹

李蒙 2022-12-05
锦州市中心医院泌尿外科

收治疾病： 肺癌、食管癌

可以考虑外用激素对症治疗。

颜道明 2022-12-05
枣庄市肿瘤医院麻醉科

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、肺结节、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

药物的皮肤反应，可以外用激素类药物治疗皮炎。

张远超 2022-12-05
济阳县人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、鼻咽癌、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、淋巴瘤、肝母细胞瘤、无特定关注、其他头颈疾病

可以外用激素类药物治疗皮疹

刘方 2022-12-05
济阳县中医院内科

收治疾病： 甲状腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他腹部疾病

可以外用点激素软管的

史湖波 2022-12-05
山东省公共卫生临床中心（山东省胸科医院）胸外科

收治疾病： 肺癌、食管癌

考虑药物不良反应，可以对症脱敏，外用激素对症治疗

胡志新 2022-12-05
朝阳县第六人民医院外科

收治疾病： 肺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、肝癌、肝血管瘤、软组织肉瘤、不明分类、无特定关注

皮疹可以局部和口服药物对症治疗

徐保辰 2022-12-05
齐鲁医药学院附属医院（新泰市人民医院）肿瘤三科

收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、不明分类、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他妇科疾病

皮疹如果严重可以局部应用药物

耿春玲 2022-12-05
内蒙古包钢医院肿瘤科

收治疾病： 喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨转移癌、软组织肉瘤

另外有TP53突变，是否可以联合抗血管药物

耿春玲 2022-12-05
内蒙古包钢医院肿瘤科

收治疾病： 喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨转移癌、软组织肉瘤

皮疹建议对症治疗，除非出现无法耐受的情况，不建议停药或者更换，骨转移有进展，建议局部放疗

马斌 2022-12-05
磐安县中医院外科

收治疾病： 结直肠癌

可以给予皮质醇类药物治疗。

金利红 2022-12-05
义乌稠州医院内科

收治疾病： 胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他腹部疾病

不良反应可以对症治疗，骨转移考虑局部放疗。

石楠 2022-12-05
丹凤县人民医院内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、其他肝胆胰疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他胃肠疾病

严重时停药或调整治疗。

邢晓涛 2022-12-05
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院（原济南军区总医院）口腔科

收治疾病： 唇癌及口腔癌

建议对症处理就行

邹姣姣 2022-12-05
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院（原济南军区总医院）口腔科

收治疾病： 唇癌及口腔癌

建议给予对症出来

李新华 2022-12-05
安义县人民医院内二科

收治疾病： 甲状腺癌、肺癌、食管癌、胰腺癌、宫颈癌、肾脏肿瘤

药物不良反应，建议对症治疗。

刘崇淼 2022-12-05
枣庄市肿瘤医院呼吸科

收治疾病： 肺癌、食管癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

骨转移应给以局部放射治疗及磷酸盐治疗缓解症状，而皮疹为奥希替尼不良反应，可给以给予皮质类固醇药物治疗严重应给以停药或调整靶向药物。

戴明 2022-12-05
厦门中医院肿瘤内科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、软组织肉瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌

皮疹是靶向药物导致的不良反应，无法去除，只能通过外涂药物减轻症状。 针对骨转移，可以考虑给予局部放疗有助于病情控制。

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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2022-12-05 17:05

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纪春东 阜新矿业集团总医院 呼吸内科 收治疾病： 肺癌
2022-12-06 13:31

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李清琛 山东大学齐鲁医院 肿瘤内科 收治疾病： 甲状腺癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤、不明分类
2022-12-06 13:30

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周珏 湘潭市中心医院 肿瘤科 收治疾病： 肺癌、食管癌
2022-12-06 11:33

建议积极对症处理。

朱中秀 山东第一医科大学第三附属医院(山东省医学科学院附属医院) 放疗科 收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病
2022-12-06 11:07

皮疹不严重的话可以观察，所严重可以考虑抗过敏治疗，口服抗过敏药物，局部涂抹激素软膏。

杨远游 北京大学首钢医院 放射科 收治疾病： 肺癌、胰腺癌、肝细胞癌
2022-12-06 09:05

对症处理，局部考虑放疗

王新华 兖矿新里程总医院鲁化分院 放疗科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、骨髓瘤、肾母细胞瘤、其他胸部疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病
2022-12-06 08:25

建议正规医院皮肤科就诊，对症治疗

鲍艳红 萧山区第一人民医院 放疗科 收治疾病： 胶质瘤、鼻咽癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、大唾液腺癌、纵膈肿瘤、肝细胞癌、其他头颈疾病、其他胸部疾病
2022-12-06 07:23

药物的皮肤反应，可以抗过敏及激素软膏外用治疗

卢琦 安义县人民医院 内二科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他胸部疾病、其他腹部疾病
2022-12-06 07:14

为药物的不良反应，建议对症治疗

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2022-12-06 07:09

看皮肤科，治疗药物皮损。

胡盛辉 北部战区总医院和平院区（原沈阳202医院） 放疗科 收治疾病： 不明分类
2022-12-06 07:05

外用皮肤软膏治疗皮疹

李蒙 锦州市中心医院 泌尿外科 收治疾病： 肺癌、食管癌
2022-12-06 06:58

可以考虑外用激素对症治疗。

颜道明 枣庄市肿瘤医院 麻醉科 收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、肺结节、纵膈肿瘤、其他胸部疾病
2022-12-06 06:54

药物的皮肤反应，可以外用激素类药物治疗皮炎。

张远超 济阳县人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、鼻咽癌、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、淋巴瘤、肝母细胞瘤、无特定关注、其他头颈疾病
2022-12-06 06:50

可以外用激素类药物治疗皮疹

刘方 济阳县中医院 内科 收治疾病： 甲状腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他腹部疾病
2022-12-06 06:34

可以外用点激素软管的

史湖波 山东省公共卫生临床中心（山东省胸科医院） 胸外科 收治疾病： 肺癌、食管癌
2022-12-06 06:06

考虑药物不良反应，可以对症脱敏，外用激素对症治疗

胡志新 朝阳县第六人民医院 外科 收治疾病： 肺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、肝癌、肝血管瘤、软组织肉瘤、不明分类、无特定关注
2022-12-06 00:54

皮疹可以局部和口服药物对症治疗

徐保辰 齐鲁医药学院附属医院（新泰市人民医院） 肿瘤三科 收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、不明分类、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他妇科疾病
2022-12-06 00:17

皮疹如果严重可以局部应用药物

耿春玲 内蒙古包钢医院 肿瘤科 收治疾病： 喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨转移癌、软组织肉瘤
2022-12-05 23:25

另外有TP53突变，是否可以联合抗血管药物

耿春玲 内蒙古包钢医院 肿瘤科 收治疾病： 喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨转移癌、软组织肉瘤
2022-12-05 23:23

皮疹建议对症治疗，除非出现无法耐受的情况，不建议停药或者更换，骨转移有进展，建议局部放疗

马斌 磐安县中医院 外科 收治疾病： 结直肠癌
2022-12-05 23:09

可以给予皮质醇类药物治疗。

金利红 义乌稠州医院 内科 收治疾病： 胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他腹部疾病
2022-12-05 23:08

不良反应可以对症治疗，骨转移考虑局部放疗。

石楠 丹凤县人民医院 内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、其他肝胆胰疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他胃肠疾病
2022-12-05 23:05

严重时停药或调整治疗。

邢晓涛 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院（原济南军区总医院） 口腔科 收治疾病： 唇癌及口腔癌
2022-12-05 23:01

建议对症处理就行

邹姣姣 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院（原济南军区总医院） 口腔科 收治疾病： 唇癌及口腔癌
2022-12-05 22:59

建议给予对症出来

李新华 安义县人民医院 内二科 收治疾病： 甲状腺癌、肺癌、食管癌、胰腺癌、宫颈癌、肾脏肿瘤
2022-12-05 22:51

药物不良反应，建议对症治疗。

刘崇淼 枣庄市肿瘤医院 呼吸科 收治疾病： 肺癌、食管癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病
2022-12-05 22:39

骨转移应给以局部放射治疗及磷酸盐治疗缓解症状，而皮疹为奥希替尼不良反应，可给以给予皮质类固醇药物治疗严重应给以停药或调整靶向药物。

戴明 厦门中医院 肿瘤内科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、软组织肉瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌
2022-12-05 19:19

皮疹是靶向药物导致的不良反应，无法去除，只能通过外涂药物减轻症状。 针对骨转移，可以考虑给予局部放疗有助于病情控制。

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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